带脉理论探析.pdfVIP

· 58 · 北京中医药大学学报(中医临床版)2013年3月，20(2) · 理论探讨 · 带脉理论探析 郗亚薇 杨晓倩 汤立新 (1北京市房山区良乡医院 北京 102401；2海南省中医院；3北京中医药大学东 直 门医院) 关键词：带脉；起源；循行；功能；病候 中图分类号：R224．1 doi：10．3969~．issn．1672-2205．2013．02．019 经络系统是中医学基础理论的重要组成部分， 2 循行路线 由奇经八脉和十二正经共同组成。带脉是奇经八脉 带脉的循行如 难《经 ·二十八难》指出：带“脉者， 之一，是全身唯一的一条横行经脉，横于腰际，位于 起于季胁，回身一周。”元代滑伯仁著 《十四经发挥》 上下之枢纽地带，与多条经脉相联系，有很重要的作 说：“其脉气所发，在季胁下一寸八分，正名带脉。”李 用，故应对其深入研究，以便临床更好地应用。 时珍的 《奇经八脉考》日：“带脉者，起于季胁足厥阴 1起源与命名 之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然， 对带脉的记载最早可追溯至 《内经》，但其对带 又与足少阳会于五枢、维道。”带脉的走行在腰部环 脉的描述散在于少量几篇中，内容简单且不完整，如 身一周已毋庸置疑，但其在腰部走行部位的水平高 《灵枢 ·经别》言：“足少阴之正，至胭中，别走太阳而 下(脐上、脐中、脐下)及循行具体线路、经脉起止点 合，上至肾，当十四椎，出属带脉。”此处是对足少阴 却不很明确。考证 《内经》难《经》及 《奇经八脉考》所 经别的描述而涉及到带脉的名称 ，并非是对带脉的 载与带脉循行相关的部位 “十四椎”“季胁”及所联系 记载。《灵枢 ·癫狂》记载：灸“带脉于腰相去三寸。”此 的经穴 “章门、带脉、五枢、维道、气街”，推论带脉有 处所指 “带脉”尚存是 “带脉经”还是 “带脉穴”的疑 穴经脉的循行当从带脉穴起始，过五枢穴、维道穴到 问。《素问痿·论篇》日：“阴阳总宗筋之会，会于气街， 气冲穴，沿耻骨上走行至另一侧气冲穴，再上行过维 而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚 道、五枢、带脉穴后至同侧章门穴后行至十四椎再到 则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”此处所言是关 对侧章门穴后回到起始穴，环身一周。故其循行路 于带脉之功能。至 《难经》首先提出了 “奇经八脉”的 线并非像腰带一样在腰间环束。带脉循行在背部基 名称，对带脉的循行有了记载：“带脉者，起于季胁， 本横行于两章门穴间，但在腹部则是从章门穴到带 回身一周。”到了明代李时珍的《奇经八脉考》对前人 脉穴后沿腹股沟下行至耻骨联合又回到另一侧带脉 所论的奇经八脉进行了系统的整理充实，并增补遗 穴、章门穴的一条下垂曲线。此循行路线也正合 《辞 穴。使奇经八脉理论系统更趋完善，对带脉的循行、 源》对 “带”的解释。从另一角度思考，如上所述带脉 功能、穴位的叙述亦趋于完整。李时珍对奇经八脉 之循行可以是有穴经脉的循行路线，其环身一周的 理论在针灸、方药等方面的运用作出了重大的贡献。 循行可理解为深层的无穴经脉循行路线，或进一步 带脉的命名推论主要是从其循行所处位置而 地推测带脉在腰腹部循行可能有不同层次的多条环 定，带脉为全身唯一的横行经脉 ，位于腰际，形似腰 行线路。带脉在腰腹部的上下环行线联系了更多的 带。如杨上善所云：“如束带而前垂故名。”查 《说文 脏腑经脉，使带脉具有了更多的功能。 解字》：带“，绅也。”《辞源》解释：“带，束衣带子，是丝 3 与其他经脉的关系 制的束在外衣的大带，围于腰间，结在前面，两头垂 3．1与任脉、督脉、冲脉关系密切 下，称为绅。”从 “带”的字面解释可想象出带脉的形 张子和说：“十二经与奇经七脉，皆上下周流，唯 态是围腰一周，束腰而前垂。 带脉起少腹之侧，季胁之下，环身一周，络腰而过，如 郗亚薇，