产后第6天子痫1例的护理体会.pdfVIP

· 106 · 中国现代药物应用2011年 8月第5卷第 15期 ChinJModDrugAop1．Aug20l1．v01．5．No．15 一 般以中热为主，出疹期间持续高热，体温持续在 39E以上 体 ，据我们统计6～9月发病率 占麻疹患病48％，刘 白玉等通 者 ，可采取物理降温或遵医嘱给予小剂量退热药 ，同时密切 过对4～7月龄婴儿麻疹胎传抗体测试报导麻疹抗体阴转率 观察患儿体温变化 ，以及评价降温效果。 为75％一94．87％ ，其中6—7月龄婴儿阴转率显著高于4 4．3 眼、鼻、口腔及皮肤的护理 出疹期 间患儿眼结膜充 ～ 5月龄婴儿 ，孙荷等通过对出生至7月龄婴儿麻疹抗体水 血 、流泪 ，分泌物增 多，微光 ，室内光线宜柔和，分泌物较多 平的母婴配对检测亦证实了出生7月龄婴儿在高度免疫人 时，可用生理盐水滴洗后，再使用适当的眼药水 ，操作时应动 群中形成一个易感人群 ，近些年麻疹在 1周岁内婴儿中的 作轻柔，防止眼部损伤 ，不要用手揉眼，以免造成眼部感染。 发病率有增高趋势，其构成比逐年增加 ，1987年为 11．76％， 密切观察患儿 口腔情况，重点是仔细观察 口腔麻疹黏膜斑出 1989年为 16．4％，1991年为 28．15％，我们统计为57．5％， 现及消退情况 ，多喂患儿白开水，保持 口腔黏膜湿润、清洁 ， 占比例较高 ，原因之一是我们只统计了住院患儿，年龄偏 操作时动作轻柔 ，以免对患儿口腔黏膜造成损伤。 大 ，病情较轻的未住院未进行统计 ，其二是今年呈暴发流行 4．4 并发症的观察及护理 ①肺炎：肺炎是麻疹的最常见 趋势。临床还观察到6月月龄以下的婴儿患麻疹，其合并症 并发症，几乎所有的麻疹患儿均有不同程度的咳嗽，应密切 增多，死亡率高，目前我国由于改革开放市场经济形势下，流 观察患儿的病情 ，保持呼吸道通畅，及时消除口腔分泌物，给 动人 口增加，流动人 口中儿童免疫接种率低 ，亦是造成暴发 予生理盐水加沐舒坦或糜蛋白酶雾化后 ，配合翻身拍背，必 流行的传染源。 要时给予吸痰 ；②腹泻 ：腹泻的发病率一般占50％，一般是因 综上所述，婴儿麻疹患病率增高的原因，与现在年轻产 为水分丢失过多，进食少，加上高热的消耗，往往会出现电解 妇虽经麻疹疫苗接种获得抗体，但其胎传麻疹抗体较 自然感 质紊乱，护理上还应观察患儿的前囟、尿量及皮肤弹性情况 ， 染麻疹病毒所获得的抗体消失得早有关 ，目前，当婴儿体 内 遵医嘱按需补充电解质及所需能量 ，进食 以清淡少渣易消化 麻疹胎传抗体消失或不足时，在接种麻疹疫苗之前或接种的 食物为主，保持肛周皮肤清洁，若发红可外涂红霉素软膏；③ 麻疹疫苗后尚未达到 “免疫成功”，期间，这部分婴儿就成为 心肌损害：心肌损害的患儿应注意休息，严格控制输液速度 ， 麻疹 “易患儿”。要减少 1岁内婴儿麻疹发病率 ，宜将麻疹疫 操作宜集中进行，避免不必要的刺激。对于合并心衰的患儿 苗产生免疫应答时间及胎传的麻疹抗体 内消失情况结合起 应给予重症监护，监测患儿生命体征的变化。 来考虑，是否将麻疹初免月龄适当提前至6—7个月龄较为 4．5 出院指导 出院后因患儿抵抗力下降会易继发上呼吸 适时，亦或婚前加种一次麻疹疫苗，加强流动人 口的免疫接 道感染，护理人员应指导患儿家长要保持室内空气清新，经 种率均是降低婴儿的麻疹发病率不可忽视的因素。 常通风换气 ，少去人群密集的地方，避免受凉，多吃蔬菜、水 参考文献 果，保持大便通畅 ，避免呼吸道感染。 5 讨论 [1] 吴瑞萍，胡亚萍 ，江载芳 ．实用儿科学第 6版、北京；人民卫生 我国自1965年应用麻疹减毒活疫苗以来 ，其免疫程序 出版社，1996、714． 一 直规定初免月龄为8月龄，随着麻疹疫苗的广泛应用 ，人 [2] 刘 白玉，冯增欣 ，徐爱强 ，