临床药师对哮喘患者进行用药教育的实践与效果评估.pdfVIP

2011年9月常州 临床药师对哮喘患者进行用药教育的实践与效果评估 张晋萍1，戴令娟2 南京大学医学院附属南京鼓楼医院1药荆科；2呼吸科，南京210008 支气管哮喘是世界范围内最常见的慢性病之一。近年 记》，请其记录每日用药和症状发作时的情况。 来，该病患病率在全球范围有逐年增加的趋势。据估计，我 1．2．3进行哮喘知识教育住院患者30人作为实验组， 国的哮喘患者人数约有2700万，哮喘病死率也排在世界 门诊患者30人作为对照组。两组患者均发放《参考手 前几位。哮喘发病率和死亡率的增高，给政府、家庭和个人 册》。药师按照《参考手册》的内容对实验组患者进行全面 带来了越来越沉重的负担。哮喘患者需要通过长期的预防 的教育与指导，向患者讲解哮喘的病因、发作时的症状、紧 和治疗才能使病情得到有效控制，长期疾病防治离不开医 急处理方法、常用哮喘用药用法用量、使用时机(重点辅导 患双方的密切配合，特别是医务人员应当使患者充分了解、 吸入剂的使用方法)，告知患者正确的生活方式、避免接触 认识到哮喘的本质，让患者学会有效预防疾病、自我监测病 常见抗原和污染物的策略等；实验组患者自学《参考手册》 情和合理使用常用药物，这就需要医务人员对哮喘患者进 后，药师再对患者不明白的内容有针对性地辅导。对照组 行长期的教育和管理。 患者在就诊时，由于时间有限，药师仅简要讲解哮喘知识、 临床药师作为医疗团队的一员，承担了患者教育的任 治疗哮喘药物的用法用量、日常注意事项等，不作深入辅 务，弥补了护士进行健康教育的不足。本文探讨了由临床 导。请患者就诊后每月来哮喘门诊随访一次。 药师对哮喘患者进行用药教育的做法和效果评估。 1．2．4评价教育后效果在进行哮喘知识教育后第一周， 药师使用问卷对患者进行评分(门诊患者采用电话随访)， 1病例选择与研究方法 了解两组患者接受教育后在哮喘知识方面的差异。 1．1研究时象 1．2．5随访由于患者不能保证每月来院随访，故药师每 2010年3月一2011年2月在我院呼吸科门诊和病房月电话随访患者1次，共随访3个月。随访时，药师询问患 住院治疗的哮喘患者60例，其诊断标准符合2008年中华者药物的用法用量，以及用药用药后有无不良反应发生。以 医学会呼吸病学分会修订的哮喘诊断标准。纳入标准：① (ACT评分表》评价患者哮喘控制水平。 年龄在16岁以上；②小学以上文化程度。排除标准：①有 1．3评价指标 精神病史；②合并其他严重疾病者。两组年龄、性别、病情、 以{ACT评分表》评价患者哮喘控制水平。低于20分 文化程度及经济现状等一般资料比较无显著差异( 表示未达到目标，20—24分表示接近目标，25分以上则意 PO．05)。 味着哮喘完全控制。药师根据得分给予建议。若ACT评 1．2实验方法 分20，表明哮喘未控制，建议患者来呼吸科就诊；ACT评 1．2．1 收集患者基本信息 设计《患者基本信息调查 分20一24，表明哮喘控制接近目标，让患者复习吸入剂技 表》，对满足上述条件的患者进行调查。调查表内容包括： 术，检查患者对控制药物的依从性；ACT评分=25，表明哮 姓名、性别、年龄、职业、联系方式、文化程度、身高、体重、既 喘完全控制，无需给患者特殊建议。 往病史、既往用药史、家族史、药物过敏史、不良反应及处置 1．4数据处理 史、本次入院前治疗史等。 对各组的数据进行，检验。 1．2．2设计教育手册和调查问卷为患者没计《哮喘患