胆道结石的CT平扫诊断与限制.pdfVIP

光明中医2009年4月第24卷第4期 CJGMCM April2009．Vol24．4 ‘671 ‘ 胆道结石的CT平扫诊断与限制 王卓群 江苏省句容市人民医院CT室(212400) 摘要：目的：应用薄层cT平扫技术提高胆道结石检出率。材料和方法：回顾性分析有完整cT及B超检查资料且经手术证实的 胆道结石96例，比较分析不同扫描技术对胆道结石的检出率。结果：胆囊结石53例，常规 10mm层厚扫描漏诊 12例，检出率为 77．35％，局部追加3mm薄层扫描，漏诊5例，检出率为90．57％，B超漏诊1例，检出率为98．11％；胆管结石43例，常规10mm扫描漏 诊13例，检出率为69．98％，局部加扫3mm薄层，漏诊5例，检出率为88．37％，B超漏诊8例，检出率为81．40％。结论：3ram薄层cT 平扫可以大大提高胆道结石的检出率。薄层扫描漏诊的主要原因是①部分结石密度与胆汁相似，②cT对泥沙样结石的空间分辨 率较差。 关键词：胆道结石；x线计算机；体层摄影术；超声 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2009．04．401 文章编号：1003．8914(2009)一40—0671．02 DiagnosisandlimitationofCT Scaningofcholelithiasis WangZhuoqun Jurong212400，China Abstract：Purpose：Toimprovetheabilityin diagnosisofwith CTPlain Scarfing．M aterialsandM ethods：96 surgicalprovedcaseswitchhad completeCTandUtrasounddatawereretrospectivelyanalyzed．Theinequalitydetectrateofblliarycalculiwereanalyzedwiht differentmehtod： routinescanplallwith 10mm collimate．；appendantscanplna wiht 3mm collimate．Results：53casesillwiht cholecystolithiasiswitchunderwent routinescanwiht lOmm collimatemisseddiagnosis12cases，htedetectedratewas77．35％ ．whentheywereundewr ent3mm collimatescan，5cases weremisseddiagnosed，htedetectedratevas90．57％ ．43casesillwiht bilharycMc~iwitch undergoroutinescanwith00mm collimatemissed diagnosis13cases。htedetectedratewas69．98％ 。whentheywereundergo3mm collimapeSCUll，5cuesweremisseddiagnosed，thedetectedrate was88．37％ ．Conclusion：Thenarrow collimatewiht3mm plainCTSCna ofabdormenCna obviouslyimprovethedetectedrateofcholacystolithiasis． Keywords：Choleeystolithiasis；X—raycomputed；Tomography；Utrasound 胆道结石的诊断在很大程度上依赖影像学检查 ， 术 ，58例行腹腔镜胆囊切除术。参照胆道结石密度分 相关的文献报道很多，特别是超声检查对胆道结石 的 类法 ¨将结石按 CT值分为高密度结石、稍高密度结 诊断在各方面具有明显的优势 ，CT检查在胆道结石诊 石 、等密度结石、低密度结石 、混合密度结石 ，对每一病 断中的作用没有引起临床足够 的重视 。本文就 CT平 例的CT图像按扫描层厚分为两组 ，常规 10rmn组 ，薄