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临床合殚 用药 2014年 12月第 7卷第 l2期 中 ChinJofClinicalRationalDrugUse，December2014，Vo1．7No．12B · 27 · 细菌耐药性 日益严重 。为了有效控制细菌耐药性的发展， 如血液系统及肝 、肾功能等，积极预防不 良反应发生。 保护抗菌药物品种，降低抗菌药物 ADR发生率，加强抗菌药物 综上所述，通过对我院260例ADR报告的总结分析，发现 的临床合理应用，医院需严格贯彻执行抗菌药物相关政策，进 ADR的发生是由众多因素导致，如患者体质 、药物品种 、给药 一 步完善抗菌药管理制度，对抗菌药物在医院的流通、应用等 途径等。临床医师应严格参照说明书及I临床诊疗指南，正确选 各个环节进行严格控制和科学管理；医师必须全面系统了解抗 择药物及给药途径，确保安全用药，减少ADR发生。同时医疗 菌药物各类各品种相关知识 ，并以高尚的医德医风进行 自律， 机构应加强医师 、护士、药师之间的交流合作，深入开展和不断 严格按照 《抗菌药物l临床应用指导原则》使用抗菌药物；药师 完善ADR监测与上报工作，指派专职人员定期对收集的ADR 应该了解全院抗菌药物使用情况，与医师合作，参与制定临床 原始报告进行整理分析 ，并组织专家组讨论 ，对发生ADR频率 药物治疗方案，并对抗菌药物临床不合理用药进行干预。我院 高或易诱发严重 ADR的药物品种进行相应调整，对易发生 ADR涉及6种国家重点监测品种，对于这些品种的ADR监测 ADR的特殊人群的用药过程进行重点监测，尽可能预防ADR 我院一直保持高度重视，结合实际情况，指定临床药师密切关 的发生。 注产品说明书中安全信息的更新 ，并及时传达给医师和护士， 参考文献 确保最大程度的降低ADR发生率。 1 姜远英，许建华．临床药物治疗学 [M]．2版．北京：人民卫生出版 3．5 ADR损害情况分析 在260例 ADR中，一般 ADR257 社，2007：83—89． 例；严重ADR3例，所有患者均缓解或治愈，无 1例死亡 ，说明 2 符颖，麦丽珍，欧慧玉．279例药品不 良反应报告回顾性分析[J]．现 代预防医学，2012，39(9)：2192—2197． 我院针对 ADR的应急处理措施相对完善。ADR的临床表现 3 袁珍娥，梁传军，廖洁琴，等．药品不 良反应 150例回顾性分析[J]． 以皮肤及附件损害最为常见，原因在于皮肤症状容易观察和诊 临床合理用药，2013，6(10)：84—85． 断，其中以抗菌药物，特别是 B-内酰胺类导致的瘙痒、皮疹居 4 王建清．103例药 品不 良反应报 告分析 [J]．江苏医药，2013，39 多，这是由于该类药物具有强抗原性 ，易引起变态反应导致的 (18)：2192—2193． 皮肤症状L6 。其次为消化系统症状 ，多发于口服给药，由于 5 叶志雄 ，黄少冰，冯流银．我院住院患者抗菌药物使用情况分析 [J]． 症状典型、易于发现。累及心血管系统的ADR，一旦发生，大 中国医药导报 ，2013，10(18)：119—121，124． 多造成严重后果，故发现率也较高。以上ADR症状易于观察， 6 张元萍．抗菌药物临床不 良反应 92例分析 [J]．江苏医药，2011，37 便于早发现早治疗 ，而那些不易观察到的、潜在的以及慢性的 (22)：2726—2727． ADR症状容易被忽略，漏报率高。因此，临床医师在进行用药 7 容健华．我院药品不良反应 210例报告分析[J]．临床合理用药， 监测时，除了关注患者的临床症状外，还应关注一些客观指