病案信息管理水平的探讨.pdfVIP

病案信息管理水平的探讨 471002洛阳市河南省洛阳市第一人民医院病案室周秋红 擒要分析病案人员目前现状，阐述病案信息在医院管理中的意义，强调计算机技术在病案信息资源中的重要性．通 过采取多种形式教育模式，加强病案信息教育，培养病案管理^才，发挥病案管理人员在医院管理中的作用。 关键词病案信息；意义；方法 AbstractThecurIl眈吐statusofmedicalrecord tO themedicalrecordinformationin personnelexplain h,,spitalmanagement, inthemedicalrecordofthe ofinformation formsof technology reso蝴。through-／arious 就口ph勰啦computer importance educationand ofmedicalrecord records information,e油Ac．,ationca∞managementpersonnel,medical the髓嵋nl列啪ing and位Iining rolein managementhospitalmanagement． play 病案管理是一门新兴的多科性边缘学科，包括病案管理学、基础医学、疾病分类、手术分类、医院统 计、病案保护、计算机应用、病案与法律法规应用等内容。病案信息是医院管理工作最重要的信息之源， 随着医学科学的发展，病案信息工作在简单的模式中，已不能满足医院管理科学性的需要，病案信息不但 作为医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定考核，医务人员技术素质考核和职称评聘，医院的经 济核算和社会效益的客观依据，而且为医疗、教学、科研及社会各方面提供可靠的临床资料，在科研、教 学、医疗管理及社会保险、医疗纠纷等信息方面有着极其独特而又重要的意义，是医院管理中不可缺少的 一部分。随着病案社会利用的不断提高，加强病案信息教育，培养病案管理人才，提高病案管理信息水平， 是摆在我们医院管理者面前的重要任务，是实现医院现代化建设的根本要求。 1病案人员目前现状和思考 病案管理已从原来的单纯服务型向学术型、经营型、社会服务型转变，涉及临床医学、经济管理及法 律等边缘性学科，病案管理人员必须掌握多方面的知识，才能使病案信息在医院管理中发挥其作用。目前， 我国现阶段基层病案管理人员中，多数人员没有系统培训，没有专业知识，人员素质普遍较低，具有病案 管理专业职称人员更是少之更少，在—个信息社会的新世纪，病案信息源作为医学信息的主渠道，其应用 范围和价值日益增大，病案不只是传统地应用于医疗、科研、教学的医学档案资料，它更是指导医院经营 管理、评价医院工作质量、工作效率的重要依据，因此要使病案管理工作适应医学发展，必须培养合格的 病案管理专业人才。 2采取多种形式教育模式 2．1因地制宜、因材施教。提高病案管理人员的素质，病案管理与临床医学密不可分，只有多接触临床， 在日常工作中遇到难点、困难，积极与临床医生沟通，不断丰富知识结构，拓宽医学知识面。 2．2积极参与各种学术讲座，对新接触的医学名词、手术方式要及时交流，要积极参加病案专业培训班， 全国各种形式病案专题培训，开阔视野，促进病案管理人员更新知识、实现自我提高。 2．3利用网络上学习资源进行学习。参加病案管理专业论坛讨论，参加各种病案管理专业问题学术交流， 使众多难于脱产的在职^员得到学习提高，通过多渠道、多层次培养专业人才，拓宽知识面，提高病案人 员素质．改善病案管理现状。 3强化计算机技术的培调 计算机是医疗信息处理最基本的工具。传统的手工病案管理模式，已不能满足现代病案管理的需要， 随着时间推移，病案的不断增加，手工管理模式存在存储空间不足、病案抽查困难、病案资源不能充分利 用等问题不断出现，计算机技术在病案管理中的优势越来越明显，在管理中作用越来越重要。目前应用较 多系统包括：病案首