浅谈中药有毒与无毒及其影响因素.docVIP

浅谈中药有毒与无毒及其影响因素 　　人们在日常生活中，不可能不生病，产生疾病大多要用药物治疗，人们对药物的认识各有不同，有的认为有毒，有的认为无毒，尤其现在实行非处方药，病人可自行选择药物，很多人对医药知识了解不多，又没在职业药剂师指导下购药，造成误服错服甚至乱用药物。服药及用药方法不当，则产生了毒素，不但不能治病，反而有碍健康。 　　药物的有毒与无毒并不是绝对的，而是相对的，即是密切相关的，又是可以相互转化的。按中药学讲，有毒与无毒，有广义和狭义之分，所谓狭义的有毒是指凡有毒的药物，大多性质强烈，较猛，极易毒害人体，常用量幅度小或极小，安全性低，用之不当，稍有超过常用治疗量即可对人体造成危害，轻者损伤身体，重者危及人的生命。无毒是指单用某种药物在不超过常规用量时，不会对人体造成伤害，性质均比较平和。广义的毒有两方面，第一方面是指药物的总称，即指凡药物有毒，长期服用，在体内蓄积，产生毒性，所以要中病即止。第二方面，是指药物对人体的偏性，即对人体疾病有某种或特定的，有别于其它药物的偏性，取其偏性，以祛除病邪，调节脏腑功能，从而纠正阴阳之盛衰，调整气血之紊乱，最终达到治病祛邪，强身健体之目的。每种药物都具有各自的偏性，或散或收，或升或降，或寒或热，或补或泻，或润或燥，但是这种偏性对人体有双重作用，既祛邪疗疾又能引起负作用，所以要想办法制约，如“人参”能减轻抗癌药物的负作用。合理利用药物间的这种制约作用，达到减轻或消除药物毒负作用的目的。 　　有毒与无毒是针对药物间的不同性效对比而言，治疗效能与毒负作用虽然是密切相关的，但又是相对的，在一定条件下是可以相互转化的，有些无毒的药因过量或不合理应用，转化为有毒，毒害人体。而有些有毒的药物合理应用，成为无毒之药，达到了治疗疾病的目的，使身体健康，所以辨症要准确，必须对症用药。 　　药物的有毒与无毒其主要原因是：是否含毒性成份；整体是否有毒；用量是否适当和辨症是否准确。这三种因素又受多种因素的影响： 　　 　　一、品种与部位 　　 　　由于历史的原因，中药品种比较混乱，有毒无毒也受很大影响，有的品种繁多，少则几个，多则几十个，又由于品种不同，所含成分或含量也不同，有的有毒，有的无毒，有的有小毒，有的有大毒。如五加皮：“南五加皮”属五加科，不含强心苷而无毒，“北五加皮”属萝?科，含强心苷而有毒。又如“苍耳子”，果实比全草大，嫩叶比老叶大，全珠有毒。 　　 　　二、产地与来源及采集时间 　　 　　同种同量而产地不同的中药，其疗效与负作用就不同，三个不同产地的“乌头”中，有毒成分（乌头碱、中乌头碱、次乌头碱）的总含量相差悬殊。有些矿物药，源本无毒，但因产地不同，而含杂质也不同，有的含有过量的重金属元素，却变得有毒。菟丝子原本无毒，可是寄生在有毒的马桑之上的菟丝子就有毒，可致人死亡。蜂蜜，若是在农历7月左右采集，无毒的植物花期已过，而有毒植物的花却竞相开放，这时采集的蜂蜜却有毒，食后易得霍乱病。故采集时间的适当与否，直接影响药物的有毒与无毒 　　 　　三、储存条件与方法 　　 　　储存药材的条件与方法适当与否，对中药的质量与有毒无毒影响重大，储存不当，产生复杂的理化变化，导致部分或整体质变，使原有的性效与毒性发生部分的量变或质变而产生毒性。存放时间过长或温湿度失宜，发生泛油、虫蛀、酶解等变化，使某些有毒的成分部分或全部分解或挥发，转化有毒，如“苦杏仁”久放发生酶解，杏仁苷在苦杏仁酶的作用下迅速分解，生成大量氢氰酸，则苦杏仁苷的含量大减，毒性增大，使疗效低，乃至疗效全无而毒害人体。再如“甘蔗”原本无毒，功能生津止渴，若储存不当，会发生酶变，在真菌的作用下，产生对人体神经有极强毒性的“嗜神经”毒素，可至人中毒伤残。另外，中药霉变，产生“真菌”毒素（黄曲霉素B1、B2、G、M、杂色曲霉素、青霉酸等）有致癌作用。这些由于储存条件与方法不当，使原本无毒之药变为有毒之品。 　　 　　四、炮炙方法 　　 　　炮炙方法也能使中药的内部成分发生一系列的理化变化，有的有毒中药经过合理炮炙能减少或消除毒性，如“蜈蚣’有毒，它的毒性存在于活体中，为蛋白酶类，60℃即可灭活，经沸水烫和干燥加工后，毒性蛋白酶几乎全部灭活，所以处理后的“蜈蚣”毒性大大降低，可以治病。反之，如果炮炙不当，反能增毒，如“雄黄”火煅能生成砒霜，变为剧毒，“朱砂”，生用毒性小，煅则生成“汞”，毒性剧增。所以，由于炮炙方法不同，可以使有毒的变无毒，无毒的变有毒。 　　 　　五、剂型 　　 　　不同的剂型同样影响药物的有毒与无毒。就单味药而言，同一种有毒药物，因其毒性成份及其相制约的减毒或相对应的增毒成份，具有不同的理化特性，如溶解度等，从而导致在不同的剂型中，显示出不同的毒性。例如“乌头类”药物如果生品泡