葛根素合鹿瓜多肽介入治疗对兔早期SANFH血清NO及VEGF影响的实验研究-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

摘要 目的: 观察葛根索合鹿瓜多肤介入治疗对兔早期激索性股骨头缺血坏死 (Steroid induced Avascular Necrosis of Femoral Head SANFH) 血清一氧化革{ ( nitricoxide NO) 含量及血管内皮生长因子 ( Vascu l ar End oth el ial Growth Factor VEGF) 的影响 ，探讨其对 SANFH 的防治效果及作用机制，为该种治疗方法的临 床应用提供科学依据 。 方法 : 实验采用健康大白兔 56 只(雌雄各半)为研究对象，将健康大白兔 56 只，随机取分为 三 组 : 空白对照组(空白组 ，10 只)、模型对照组(模型组 ， 23 只)、葛根索合鹿瓜多肤介入治疗组(治疗组， 23 只〉。除 10 只空 白组外， 模 型 组和1泊疗组动物采用贺西京造棋方法在大 白兔臀肌注射醋酸泼尼松，每次 7. 5m g/ kg ，每周 2 次 ，连续给药 8 用 ，所有动物每周 2 次臀肌注射背每索 8 万 u / 只、庆大莓索注射液 4 万 u / 只以预防感染 。于实验后 8 周每组随机处死 2 只兔子 行病理组织学光镜对照观察 ，证实造棋成功 ;造棋成功后 ，对各组兔 子 耳缘静脉 取血，采用终点法测定血清 NO 含盐。 空 白组及模 型组每日 正常喂养，治疗组正常 I喂养的同时 ，于造棋成功后 0 周、 2 周进行葛根索合鹿瓜多肤介入治疗 。于治疗 6 用后再次为各组动物耳缘静脉取血，测定血消 NO 含量，同时处死全部兔子取材 ， 进行病理形态学观察和计数 VEGF 阳性成骨细胞率 、阳性软骨细胞率和1阳性l?l管 率 。所有数据经 SPSS 13.0 统计软件行单 因素方差分析，实验数据用均数和 标准 差 (王士s) 表示 。 结果 : ①在造模的第 2 用 ，模型组有 l 只兔子死于消化道琐痪， 1 只死于中 耳炎 ，第 3 用模型组仍有 1 只兔子死于消化道 tFI 痛 : 治疗组有 2 只兔子死于消化 道溃茄， 1 只兔子死于中耳炎，故臀肌注射西眯替丁 O. 84m g/ kg 以保护消化道粘 膜 。造模 8 周后每组随机处死 2 只兔子行病理组织 学光镜对照观察，光镜观察显 示空白组正常 ，棋型组及泊疗组骨小梁变细，空骨陷窝明显增多，成骨细胞数减 少，证明边模成功 。证实造模成功后 ，各造模大白兔体 重在造棋 后均明显低于造 棋前，治疗组体 重治疗后较泊疗前有所增加 。②血清 NO 含盐测定显 示 : 治疗前 棋 型组与治疗组血清 NO 含:w:基本一致 ，二者均明显低于 空白组 (PO. O日，治 疗后治疗组血清 NO 含 注明显 高于模型组 (PO. O日，稍低于空 白组 (PO. 05)， 治疗前后模型组血清 NO 含量 基本 一致 ，空 白组治疗前后基本 一致，治疗组治疗 后血清 NO 含it1明显 高于治疗前 (PO. O日。③组织病理学观察 : 空白组正常， 股骨头内骨小梁粗大、致密，结构清晰 ，排列整齐呈规则的拱桥状 ，骨小梁边缘 成骨细胞数 iiI较多:陷窝内可见大 盐1匠的骨细胞，偶尔可见骨 拖窝空虚 ; 髓!腔中 PAGE PAGE 8 PAGE PAGE 13 破骨细胞数量较少 ，有大量比 例正帘的造血细胞和脂肪细胞 。棋型组骨小梁稀疏， 空骨陷窝明显增多 ，髓腔脂肪细胞增大、增多 ;空骨陷窝的 比率模型组最高 ，治 疗组接近空白组 ，较空白组稍高 ，但明显低于模型组 : 空白细的 VEGF 阳性成霄细 胞率、阳性软骨细胞率 和阳性血管率最高 ，模型组最低，治疗组居中，且治疗组与 棋型组比较 差异显著 CP0.05)。 结论 : 葛根索合鹿瓜多做介入治疗抑制了激素促使血洁 f NO 、V EGF 表达持续减 弱的趋势，促逝 VEGF 等细胞因子的分泌 ，从而加速股骨头的再血管化 和1再骨 化进程 ， 有效改普股骨头 内微循环，扭转股骨头缺血状态，促进骨小梁再生与修复，提高霄 强度，阻止股骨头变形 ，达到防治 SANFH 的发生和发展。 关键词 :SANFH 葛根索鹿瓜多肤介入治疗血 洁f NO VEGF 实验研究 The Experimental Research of the Influence of PDMP to Serum NO Content and VEGF in the Interventional I￥eatment of Early Rabbit SANFH Hongx ing Li (Orthopaedics and Trauma of Trad itiona l Chinese