都市养老服务体制机制改革探析——以深圳为例（上）.pdf

都市养老服务体制机制改革探析 都市养老服务体制机制改革探析 都市养老服务体制机制改革探析都市养老服务体制机制改革探析 ——以深圳为例——以深圳为例（（上上）） ————以深圳为例以深圳为例 （（上上）） 2018年 10月 16 日 摘要：摘要：面对严峻的老龄化挑战，深圳确立了政府、社会、市场多元合作供给的以居家为基 摘要摘要：： 础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。研究发现，养老服务发展过程中存在 如下难题：养老总体存在“断崖式”养老压力、养老资源存在“不对等”供需现象、养老 服务内容存在“低端化”状况、养老服务人员存在“高流动”等。在经验累积和借鉴国外 养老服务体系建设经验的基础上，加强制度政策创制与创新、健全社会化养老服务体系、 提高养老服务质量与水平、强化养老服务高端化建设等措施对深圳养老服务体制机制进行 改革，进一步完善养老服务体系。 关键词：关键词：养老服务，体制机制，深圳 关键词关键词：： 一、一、引言引言 一一、、引言引言 深圳老年人口膨胀的速度快，从 2000 年到 2010 年，全市 60岁以上户籍老人从 7.6万人 ① 迅速攀升为 20万人，10年增加了 160%。 截至 2017 年底，全市户籍老年人28.87万人， 占户籍老年人口的 6.6%，预计在 2025 年进入老龄化社会。 深圳的老龄化出现了八个显著特点：一是人口结构加速老化。到 2030—2050年，正是深 圳人口老龄化最严峻的时期。二是老年人数批量膨胀。深圳缺乏人口年龄分布的自然梯级， 老龄人群从两个方面快速增多：首先是改革开放初期建设深圳的开拓者，现在几乎都到了 退休的年龄。其次是跟随子女来深的养老队伍也很庞大。三是老年群体“冷涨热缩”。即 依据来深圳的原因和居住期限，深圳老人群体可分为原籍老人群体、就业人深户籍老人群 体、随子女迁入户籍老人群体、随子女常住非户籍老人群体、“候鸟型”非户籍老人群体。 四是深圳老年人户籍严重倒挂。深圳的非户籍老年人口数量大大超过户籍老年人人口数量， 占老年人口总数的 2/3 以上。五是空巢老人持续增多。根据罗湖区民政局统计，目前在罗 湖区共有 5.3 万退休老人，没有与子女一起居住的老人将近 80%，远远超过了目前全国 49.7%的老人空巢率。可以预见的是，深圳的“空巢老人”将越来越多。六是家庭规模趋 于缩小。深圳空巢老人的增多，“421”家庭模式普遍存在。七是规模分布外扩内减。根 据第六次人口普查的结果，深圳老年人口的空间分布已经呈现出外围增加、内部减少的趋 势。八是高龄化趋势愈发突出。由于生活水平的提高，人们享受高质量医疗条件，老年人 口趋向高龄化。 尽管深圳市在老龄化来临之前就意识到养老问题的重要性和社会养老服务体系建设的迫切 性，并积极采取一系列措施应对进入老龄化社会的问题，未雨绸缪，推动养老工作各方面 协同发展，初步建成制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、 可持续发展的都市养老服务体系。但是，深圳政府在积极推进养老规划进行的过程中发展 瓶颈逐步显现，如公办、民办养老机构发展不平衡；养老机构数量偏少，民办机构空置率 高；居家养老服务质量不高；养老现代信息技术低；养老护理专业人才短缺等问题。这些 发展瓶颈的背后实际上都是深层次的体制机制问题。因此，深圳正积极探索并推进都市养 老服务体制机制改革。 二、二、制约深圳养老服务发展的体制机制难题与原因制约深圳养老服务发展的体制机制难题与原因 二二、、制约深圳养老服务发展的体制机制难题与原因制约深圳养老服务发展的体制机制难题与原因 （一）养老总体存在“断崖式”养老压力 深圳老龄化虽然低于全国其他地区，但是养老总体存在“断崖式”养老压力。深圳缺乏人 口年龄分布的自然梯级，老龄人群迅速增加，从成年型社会到老年型社会，全国平均时间 ② 为 18年，但深圳大约只用十年左右的时间。 由于老年人口快速增加和老龄群体数量不稳 定性等特点，现有的养老服务难以应对老年人养老需求，养老工作压力大。 导致这一