神经内科培训工作细则.docVIP

神经内科住院医师培训细则 ? 神经内科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊疗和判别诊疗、诊疗及预防为关键内容一门临床二级学科。神经内科疾病含有临床表现多样、病情复杂、对诊疗仪器依靠性较高和预后不佳等特点。所以，神经内科医师必需含有扎实理论基础和较强临床实践能力。 一、培训目标 本阶段为二级专科基础培训，目标是经过为期3年规范化培训，使住院医师打好神经内科临床工作基础。能够学会正确临床工作方法，正确采集病史、规范体格检验、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包含诊疗技术），基础掌握门、急诊常见疾病诊疗和处理，正确诊治神经内科常见病和急症，达成含有独立从事神经内科临床工作能力。 同时含有基础临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育能力。 二、培训方法 根据住院医师规范化培训标准总则要求，将学习本专科基础理论、基础知识、基础技能，培养良好医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必需手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 （一）临床轮转科室立即间安排 年度 轮转科室 时间（月） 第十二个月 急诊科 2 心血管内科（病房） 2 呼吸内科（病房） 2 精神科（病房） 2 内分泌科（病房） １ 神经外科（病房） 2 第二年 神经内科（病房） 6 神经电生理室及TCD 2 神经内科ICU或急诊室 2 医学影像科 １ 第三年 神经内科（门诊） 2 神经内科（病房） 8 神经病理科 １ 累计 33 （二）理论培训内容和要求 培训内容 最低课时要求 神经病学 120 内科学 60 医学影像学（包含CT、MRI、SPECT、PET、TCD等） 40 神经电生理学（包含肌电、脑电、诱发电位） 20 神经病理学 20 病例讨论 40次 注：理论培训内容应为自学和讲课两种形式相结合。 三、培训内容和要求 ? 第十二个月 （一）急诊科（2个月） 1.轮转目标 掌握：急、危、重症病人生命支持理论，心肺复苏基础技术和操作规范。常见急症病因判别、临床表现及处理规范。常见急症辅助检验选择指征、结果判定及临床意义。常见抢救药品临床指征、应用方法。 熟悉：水电解质及酸碱平衡紊乱、多种危象（高血压危象、甲亢危象等）处理标准。 2.基础要求 （1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 晕厥 5 休克 5 致命性心律失常 5 呼吸困难 5 心脏呼吸骤停　　　　　　 5 昏迷 5 （2）基础技能要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 心肺复苏术 5 胸腹腔穿刺术 3 电击除颤术 3 呼吸机使用 5 气管插管术 3 洗胃术 2 危重病人生命支持技术 5 导尿术 5 （二）心血管内科（2个月） 1.轮转目标 掌握：心血管系统常见疾病诊疗和判别诊疗及处理；急性心肌梗死诊疗和处理；高血压病及抗心律失常用药标准；心力衰竭诊疗和诊疗。 熟悉：心血管系统疾病异常体征及心电图结果分析。 2.基础要求 （1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 心肌梗死 5 心力衰竭 10 心律失常 10 原发性高血压病 15 风湿性心脏病 1 （2）基础技能要求： 操作技术名称 最低例次 操作技术名称 最低例数 心电图操作 20 二十四小时动态心电图监测 10 心脏电复律 2 ? ? ?? （三）呼吸内科（2个月） 1.轮转目标 掌握：呼吸系统常见疾病诊疗和判别诊疗及诊疗；能正确解读血气分析、痰培养等检验结果。 熟悉：常见呼吸系统疾病影像学改变；抗生素应用。 2.基础要求 （1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 上呼吸道感染 10 肺炎 10 急性或慢性支气管炎 5 慢性阻塞性肺疾病 5 呼吸衰竭 5 ? 支气管哮喘 5? （２）基础技能要求： 操作技术名称 最低例次 操作技术名称 最低例数 吸痰术 10 胸腔穿刺术 2 肺部Ｘ线阅片 20 肺部CT阅片 20 呼吸机操作 5 ? ? （四）精神科（2个月） 1.轮转目标 熟悉：通常心理诊疗和物理诊疗技能，精神障碍分析思维方法和标准，精神科常见药品使用标准。 了解：精神科常见疾病临床表现、诊疗、判别诊疗和诊疗标准。 2.基础要求 （1）病种及例数要求： 病　　种 最低例数 病　　种 最低例数 精神分裂症 3 心境障碍 3 神经症及癔症 5 （２）基础技能要求： 操作技术名称 最低例次 操作技术名称 最低例数 汉密尔顿焦虑量表检验 5 汉密尔顿抑郁量表检验 5 记忆量表检验 5 智力量表检验 5 （五）内分泌科（１个月） 1.轮转目标 掌握：糖尿病诊