肿瘤患者心理护理与社会支持(2).docx

肿瘤患者心理护理及泾会支持 课时K标 ■掌握肿瘤患者个性化心理护理。 ? 熟悉肿瘤患者各种不同的心理需求 ?熟悉心理护理原则及方法 ?了解肿瘤患者社会支持系统 ； ?理解社会支持的类型和来源。 前言 南丁格尔: 护士工作的对象不是冰冷 的石块、木头和纸张，而是 有热血和生命的人类。 要使千差万别的人都达到治 疗与康复的最佳状态，护 理是一门精细的艺术。 .…美国护理学家韩德森 护士可以暂时成为昏迷病 人的意识；自杀者对生命的 热爱；截肢的一个肢体；初 盲者的眼睛；出生婴儿的动 力；年轻母亲的知识和信心, 对那些虚弱而不能讲话的人, 她们就是声音！ 毛泽东 牢骚太盛防肠断,风物长宜放眼量。 看待一切事情都应该眼光远大，不要过分忧虑, 以免影响健康。 第一部分 心理护理 一、心理学与护理心理学 一、心理学与护理心理学 一、心理学与护理心理学 一、心理学与护理心理学 发生 发展规律 现代护理学 治疗预防 保健康复 2、护理心理学 护理学和心理学相结合，将心理学知识、 原理、方法运用于现代护理领域，在心理 学中就形成一个新的应用学—护理心 逾学 「护理心理学是将心理学知识、理论和技 术应用于现代护理领域，研究心理因素与 健康和疾病之间的关系，研究解决护理领 域中有关健康和疾病的心理活动规律及其 相应由最佳心理护理方法的学科。 二、现代护理学与护理心理学发展简史 1、现代护理学发展的三个阶段 以疾病为中心（20世纪40年代以前） 以病人￡中心（20世纪40—60年代） 以人的整体健康为中心（20世纪70年代） 1996年，护理心理学正式从医学心理学中分离出来，成为护理专业的一 门重要学科。护理心理学由此开始进入科学化的学科发展阶段。 三、生物一心理^社冬 医学模式 1977年美国罗彻斯特大学的恩格尔教授首次 提出 3-基本观点： 3- 在考察有关人类的健康与疾病时，对病 因、病理、症状、诊断、治疗、护理和 康复的分析、判断、对策都必须重视心 理社会因素的影响，人的心理与生理，精 神与躯体，机体内外环境是一个完整的统 一体。 西,價学模式变革对护理 模式的影响 Z猊代底样模式从阜阳变曲医営模式安展 槌,X理.律会底修模式。 2女牧、活理、律会猊代度厚禁式秋為肿 瘤是一个女陪方代蹑成高。 3,规寿屬样科样的或展，肿瘡怠身的能 愈牢％腐活车里募情加，崽者在不同 鈴倦疗,庸夂阶箴也爾心理反感，＜ 要相成的心理尹理律舍￡持° 五、肿瘤的心身医学理论 L心理因素与肿瘤 L心理因素与肿瘤 生活事件 引起的负性心理 因素与肿瘤的关系 密切。 生活事件： 是指人们在口常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动, 如结婚，升学，亲人口故等。 2、性格与肿瘤 肿瘤易感行为特征——“C”型行为 （性格）特征 A型冠心病行为特征， B型是与A型相反，又称健康人格。 2、性格与肿瘤 C型又称癌症性人格，另外C也是癌症英文 cancer的第一个字母 主要表现：过度社会化，过度忍耐、冋避冲突、追 求完美、过度服从，过度合作，以满足别人的需要 来作为自己的行为准则，因为愤怒焦虑、悲观等负 性情绪的表达会损害人际关系，他一旦体验到这种 情绪时，就尽量把她藏在内心，甚至否定它的存在。 好人不长寿，祸害一千年 愤怒的表达方式在肿瘤发生中的作用越 来越受到重视 ！ 1987：爱生闷气在胃癌的发生中起很 重要作用。 1990：肿瘤患者要比一般人更加抑郁: 患癌组和健康组在愤怒体验上无明显差 异，但在愤怒表达上有极显著差异 五、肿瘤的心身医学理论 五、肿瘤的心身医学理论 五、肿瘤的心身医学理论 五、肿瘤的心身医学理论 不良社会心理因素对癌症具有促发作用。 许多资料认为：忧郁、失望和难以解脱的 悲哀是癌症的先兆。 恶劣情绪可能是癌症的活化剂，社会心理 紧张刺激引起恶劣情绪可以降低和抑制机 体的免疫能力，减弱免疫系统识别、清除 恶性细胞的监视作用，从而使恶性细胞株 得以增殖。 癌症患者具有这类性格缺陷，长期处于情 绪压抑状态和精神应激情况下，中枢神经 和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机 制，通过类固醇作用，使胸腺退化，影响 T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少， 不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因 程序错误外显化，增加了人体对致癌因素 的敏感性。 做好肿瘤病人的心理护理，使之 保持最佳身心状态,对他们战胜病 魔起着不可低估的作用。 肿瘤患者的心理护理 特点、原则及方法 一）心理护理的特点: 1、 广泛性与连续性 2、 复杂性与个别性 3、 社会性与发展性 4、 可操作性 特点、原则及方法 特点、原则及方法 六肿瘤患者的心理护理 一丿心理护理的特点: 1、广泛性与连续性 心理护理的范围非常广泛。 从患者与医务人员接触的第 一印