骨及关节基本病变的X线表现.docx

骨骼肌肉系统基本病变 的X线表现 天津屮医药大学第二附属医院 放射学部 骨骼系统病变的基本X线表现 小儿骨胳 小儿长骨的主要特点是體软骨，且未完全骨化 可分为 骨干、千所端、所和兩板等咅巨分 骨龄 在骨的发育过程中,每一个骨骼的兩软骨内二 在骨的发育过程中, 每一个骨骼的兩软骨内二 次骨化中/《出？55!^寸的年龄，矛口兩与干兩端完全 结合, 即骨后线完全消失时的年龄, 就是骨龄 FF ■■僵: 丿屜靂关节正?!1位 正帛骨二儿童腸椎正側位 正帛骨： 儿童手正位 *M『mrn 正常骨：儿童踝美节正側位 骨及关节的先夭畸形 肋推睑形: 右側第七?八助于 背側融为一体，其肋 推关节侧分別与第七- 八胸椎形成肋椎美节， 隼七，八肋骨椎体右侧I 高度液低J飲脊柱次 艾，右侧胸部堀陷也 脊柱恻弯; L. M水平脊蛀凸向左侧. h,頂措体左仙高度朝右侧发育 雅差-无天发育异常- 副^二 足舟状骨内側见有恐立骨影，与 舟骨间布透亮堪相隔， 六纸畸形: 右足家E 斷骨韻太。远 觸骨出二个骨 蟻，分别在是 指昌生三口 骨骼系统病变的基本X线表现 骨质疏松 骨质疏松(osteoporosis)是扌旨定单位体积 内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有 机成分矛口钙盐者B减少，但骨内的有机成分 组织学变化是骨 组织学变化是骨 皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。 骨骼系统病变的基本 骨骼系统病变的基本X线表现 骨质疏松的x线表现 主要是骨密度减低 在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间 隙増宽，骨皮质出现分层和变簿现象 在脊椎，椎体内结构呈纵形条纹，椎体变 扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形， 致椎体呈鱼脊椎状 疏松的骨骼易发生骨折。椎体有时可压缩呈楔 状 骨质疏松见于多种 疾病。 广泛性骨质疏松主要是由于成骨减少。老 年、绝经期后妇女、营养不良，代i射或内 分泌障碍都可引起。 局限性骨质疏松多见于失用，如骨折后、 感染、恶4生骨月中瘤等和因关节活动障碍而 继发骨质硫松。只根据骨质疏松，难于对 病因作出诊断。 )66wb 骨质疏松」踝美节窩质審度普通凝低■骨小染稀疏。与体重方向一致骨小梁显示清晰。 曾质藐松，膝关节骨质密度戦低，股骨远櫟、腹骨近端承重方向骨小擧显示渭听 非商 U9重倚小縈减少。（干甑端横行线狀致密度影为生长時碍我） U9 籽质疏松，滕美节F?质密度普區舔低百小梁变细■减少 =71 骨魇疏松「膝关弔骨/密度減低，非也重曷小染变细减小°重骨小案增組但问距增宽。 a ? ?| 骨骼系统病变的基本X线表现 骨质软化 骨质软化(osteomalacia)是指一定单位体 积内骨组织有机成分正常， 而矿物质含 量减少。因此,骨内的钙盐含量降低, 量减少。因此, 骨内的钙盐含量降低, 骨发生软化 组织学上显示骨样组织钙化不足，常见 骨小梁中央部分钙化,而夕卜面围以一层 骨小梁中央部分钙化, 而夕卜面围以一层 未钙化的骨样组织 骨骼系统病变的基本X线表现 骨质软化的x线表现 主要是由于骨内钙盐减少而引 起的骨密度减 低，以腰椎和骨盆为明显 与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模 糊，系因骨组织内含有大量未经钙化的骨样组 织所致 由于骨质软化，承重骨骼常发生各种变形此外， 还可见假骨折线，表现为宽约1?2 mm的光滑透明 线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨 支、肱骨、股骨上段牙口胫骨等 骨骼系统病变的基本X线表现 在成骨过程中，骨样组织的钙盐沉积 发生障碍，即可弓I起骨质软化 ? 造成钙盐沉积不足的原因可以是维 生素D缺乏，肠道吸收功能减退，肾捐M 泄钙磷过多和碱性磷酸酶活动减低。 骨质软化系全身性骨病，常见者发生 于生长期为佝偻病，于成年为骨软化 症。亦可见于其他代湧寸4生骨疾，慧 骨债软化: 骨盆话号密 部低，骨小醪 结杓模糊?双側 酰臼承車曲为中 心骨話变形.尙 逹蹈|小?呆三 叶骨證H若啊耻 弓互见有假骨折 0 骨质软化：双侧脸骨,胫腓骨干萌端杯口状扩大，钙化带毛糙呈毛刷忧 股骨弯曲变形。 骨技彼怀: 胫骨内剑驟下局限悴密度减低■号小契罪疏成形成骨膚缺损?其中全无骨 皓桐n病灶局部隐均可见软组貌肿块一骨肝蟻肉瘩g 膨眠性骨破坏:肱骨骨干飼腔内 美圆形透光?吱质豈压变幕 向外庭 Pi -骨囊E轧 骨骼系统病变的基本X线表现 骨膜增生 骨膜増生(periosteal proliferation)又称骨 膜反应(periosteal reaction), 是因 骨膜受 刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引 起的骨质增生，通常表示有病变存在组 织学上，可见骨膜内层成骨细胞增多， 有新生的骨小梁 骨骼系统病变的基本X线表现 骨膜增生的x线表现 在早期是一段长短不定，与骨皮质平行的 细线状致密影，同骨皮质间可见1?2 mm 宽的透亮间隙。继则骨膜