一例月经不调患者的药学服务方案.pdfVIP

一例月经不调患者的药学服务方案 一、设计背景 （一）疾病概述 月经不调又称为月经失调，是一种常见的女性妇科疾病，月经不调的症状通常主要表 现为月经经期异常、月经量的异常等。月经不调症状产生的原因有可能是内分泌功能失常 或者功能性器官病变导致的胃肠道功能的紊乱，如胃痛，食欲不振等症状。多种因素都可 引起月经不调，主要包括生殖器官器质性病变、内分泌紊乱、全身心疾病以及精神因素等。 除此以外，还有过度的劳累、不规律的饮食习惯、寒冷食物对身体的刺激、抽烟喝酒等一 系列生活习惯，也可导致月经失调的发生。月经不调一般大多发生在年龄在13至50周岁 以下的女性，当其身体的机能受到外界因素和内部因素的影响，会通过身体的中枢神经系 统和大脑皮层，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或者是靶器官效应异常而引起月经失 调。主要表现为月经的周期不稳定，月经周期的时间较正常时间延长或缩短，月经量较正 常量变多或者变少等等，并且部分女性患者还可能会出现异常得子宫出血症状。 月经不调症状的治疗主要是针对不同的患者，进行个体性治疗和针对性治疗。月经不 调的治疗方法主要包括药物治疗、一般治疗和手术治疗。同时，月经不调的患者应该学会 改善调整自身的心态，这样有利于症状的恢复。当痛经严重、月经出血量大或者存在感染 时，医生会让其使用药物进行治疗。对于存在有生殖器器质性病变的患者，应及时去医院 进行治疗，情况严重可能需要手术治疗。 （二）疾病诊治 1.一般治疗 月经不调的一般治疗方法主要是加强身体锻炼，增强身体的免疫力，补充足够的营养， 保持乐观的心态。尽量不要熬夜，避免身体的劳累。如月经量过多出现贫血严重患者，可 1 采取输血紧急治疗。 2.药物治疗 （1）止痛药物：痛经严重的患者可去咨询医生，遵医嘱，合理使用止痛药，常用的 药物有布洛芬缓释胶囊。 （2）激素类药物：月经不调患者可使用孕激素、雌激素或雌孕激素联合的周期治疗。 由于激素类药物副作用较大，所以一般尽量避免使用激素类药物。 （3）抗菌药物：对于没有炎症的月经不调的患者，医生可能会让其使用抗菌药物来 预防感染。对于确诊为急性宫颈炎的患者，医生会根据不同的病原体选择具有针对性疗效 的药物。例如单纯急性淋病奈瑟菌感染常用头孢唑肟、头孢曲松钠、头孢西丁、头孢噻肟 钠、大观霉素等药物；对于沙眼衣原体感染使用大环内酯类药物（克拉霉素、阿奇霉素等）、 四环素类药物（米诺环素、多西环素等）和喹诺酮类药物（氧氟沙星、左氧氟沙星等药物）。 （4）其他药物治疗：对于月经量过多的患者，可遵医嘱适当的使用止血药物来减少 出血量。 3.手术治疗 对于不同疾病病因所导致的月经不调，手术治疗的方式不同，以下主要介绍的是常见 病因的手术治疗。 （1）子宫肌瘤：子宫肌瘤的治疗可采用肌瘤切除术、子宫切除术，肌瘤切除术适用 于希望保留生育功能的患者，而子宫切除术适用于不保留生育功能或疑似患有病变者。 （2）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症治疗的目的是切除病根。手术方式主要有保 留卵巢功能手术、保留生育功能手术、根治性手术。 （三）病例分析 1.患者基本情况 姓名 性别 年龄 职业 居住地 病症 杨某 女 21 学生 长沙 月经不调 2.病例分析 （1）发病时间：2020年11月； （2）既往病史：无； （3）现有症状：连续多月月经周期紊乱，经期下腹疼痛，伴有胃痛； （4）是否有服用药物：无； （5）是否有药物过敏史：无。 二、设计依据 2 依据患者之前的病情、月经异常的症状，结合一些相关的病因症状，诊断为月经不调。 针对患者病情主要采取药物治疗。通过查阅月经不调治疗的相关文献资料，参考药品说明 书，设计指导方案。 三、实施方案 （一）处方分析 患者的临床症状主要表现为连续多月月经周期紊乱，经期下腹疼痛，同时存在气血虚 弱，积血淤积的症状，该患者诊断为月经不调。使用治疗药物为益母草颗粒、乌鸡白凤丸