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一例偏头痛患者的用药指导方案 一、前言 偏头痛是最常见的原发性头痛类型,临床上严重的体现主要是疼痛,头痛太难受,头痛 一般持续时间是4到72小时,同时可能出现恶心、呕吐的症状，在声音、光的刺激下或日 常活动会增加头痛，安静的环境、休息可以减轻头痛。有一种经常看到的慢性的神经性疾 病是偏头痛,在儿童和青少年时期容易发作,年轻人是发生头痛的多数人,更多的患者是女 性,男性和女性的比例大约是1:2 或1:3,经常有遗传背景在大多数人中占5% 到 10%。 偏头痛是一种神经血管疾病，特别危险还经常现。中国最近完成了较小的样本流行病 学研究结果表明，中国偏头痛在很多人中看到。偏头痛有许多危害,不仅有严重的头痛可 能还会恶心、呕吐。有时候严重到不能活动,导致学习下降、没有工作能力或不能完成日 常生活,还因大脑结构的变化,可能会从而增加慢性头痛的程度,因药物滥用增加中风的风 险,经常让抑郁焦虑障碍和其他疾病合并。世界卫生组织 （世卫组织）最后把偏头痛列为 最重要的人类健康问题之一，将严重偏头痛的危害等于其他严重的疾病，如痴呆或四肢瘫 痪。大约60%的偏头痛是由遗传因素造成的,在儿童或青少年时期发病,中年是高峰,更年期 增加集群的逐渐减少,偏头痛对病人的影响几乎是一辈子。在没有偏头痛的情况下，如何 正确了解该疾病的危害，正确诊断和标准化地预防非常重要，在社会，经济和医学中意义 是非常重要的。一旦偏头痛进行攻击，让患者的生活质量受到严重影响，因此其治疗的目 的是缓解或终止头痛，防止复发。这个设计从病人的角度来想,从而对偏头痛患者的用药 指导。我们打算以用药指导与医生的治疗,达到缓解偏头痛患者疼痛的目的,尽量减轻患者 的偏头痛症状和提高其生活质量。 （一）病人基本情况 姓名：王女士 性别：女 年龄：20 职业、居住地：学生，湖南 既往病史：偏头痛 症状：总是反复出现大脑一侧的头痛。 （二）病人的主要病情 （1）发病时间：2021年03月03 日。 （2）主要症状：头痛 （3）病发情况:病人经常头痛，来药店问问。 （4）是否有合并症状：无任何合并症状。 （5）是否服用过药物：近日无任何药物服用。 （6）是否有过敏史：无任何过敏史。 （7）病情判断：头痛总是反复发作，有偏头痛家族史。 二、设计依据 偏头痛的原因尚不清楚,可能是遗传,内分泌代谢,和环境因素、心理因素。 偏头痛一般用药： （一）天麻头痛片 药理作用：由川芎、天麻、荆芥、当归、白芷、乳香(醋制)荆芥、组成。有激烈的血 液和疼痛缓解的作用，对于外源性感冒，血瘀或血液缺乏，头痛的偏差，寒冷，鼻塞有用。 不良反应:到现在还不清楚 现代药理学研究证明:天麻头痛片剂能降低血液的粘度，改善体内的微循环，又可以 降低毛细血管渗透性增加血流量组织和器官，提高免疫力，有抗炎的作用。川芎，白牡丹 保护血管内皮细胞，改善体内的微循环，减轻血管痉挛，抑制血小板聚集和抗血栓形成和 抑制胶原纤维合成可以减少毛细血管的渗透性,改善局部组织的血液循环并减少炎症的渗 出。全部强调抓住发病机制特征，两者都发挥多种目标的作用，中药治疗和功能调节的多 层次组合。 （二）正正天丸 药理作用:正天丸，中成药的名字。由钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、 红花、黑顺片、羌活、桃仁、细辛、独活、麻黄、鸡血藤组成。有活血和滋补肝血,通络 止痛的效果。用于外部感受，血瘀，血液缺乏，偏头痛，紧张头痛，神经炎头痛，颈椎， 肝炎前头痛，头痛等。 不良反应：服用药物后，个体病例适度升高谷丙转氨酶水平；偶尔有口苦、口干、肚 子痛及拉肚。 （三）氨林酚咖胶囊 （永龙去痛胶囊） 药理作用：这个产品是一种解热镇痛药。氨基比林和对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的 合成和释放下丘脑,恢复正常体温调节中枢功能和紊乱的感觉神经元的反应有退热的效 果;同时，还通过抑制前列腺素 （PGE）脑肽和组胺的合成和释放来进行镇痛作用，氨基伯 林还可以抑制炎症的局部组织中前列腺素的释放和合成，稳定裂解膜，影响吞噬细胞吞噬 作用，起到抗炎作用。里面的咖啡作用中枢神经，激动脑皮层，改善了外面的电感，和脑 血管收缩，增强了前两种药物的效果缓解头痛。 不良反应: 1.这种化合物包含有明显氨基比林的不良反应,以氨基比林而发生呕吐、皮疹、发