英才学院儿科护理学课件09呼吸系统疾病患儿的护理.pdfVIP

学习目标 了解 小儿呼吸系统解剖生理特点 熟悉 小儿呼吸系统疾病的治疗原则 掌握 小儿呼吸系统疾病临床表现、护理措施 1.上呼吸道 2.下呼吸道 （1）肺活量：50~70ml/kg 呼吸潜在力较差。 （2 ）潮气量：年龄越小潮气量越小。 （3 ）每分钟通气量：按体表面积，与成人相似 （4 ）气体弥散量：肺泡毛细血管总面积与总容量均 比成人小，故气体弥散量也小。 （5）气道阻力：大于成人。 （6）血气分析 （见表7-1） 第二节 急性上呼吸道感 染 简称上感，俗称 “感冒”，主要 是鼻、鼻咽和咽部的急性感染。是 小儿最常见的疾病。 本病90% 以上为病 毒感染引起，病毒感染 后可继发细菌感染 （一）一般类型上感 （1）症状 鼻塞 鼻流涕 全身症状：发热、烦躁不安、头痛、 全身不适、乏力等。部分 患儿有食欲不振、呕吐、 腹痛、腹泻等 局部症状：主要为鼻咽部的症状 （一）一般类型上感 （2 ）体征 体检可见咽部充血 扁桃体肿大 肺部听诊正常 （二）两种特殊类型上感 （二）两种特殊类型上感 3．上感的并发症: 多与成人区别 血常规：区分病毒及细菌 • 病毒感染者：白细胞正常或降低 • 细菌感染者：白细胞增高 1. 一般治疗 2. 抗感染治疗 3. 对症治疗 （一）维持体温正常 • 环境要求18-22 50- 60% • 体温观察 • 体温记录 • 营养要求 • 按医嘱用药 （一）维持体温正常 物理降温： T ＞38.5℃时给予物理降温 （一）维持体温正常 按医嘱用药： 按医嘱给予退热剂， 如口服对乙酰氨基酚或安 乃近溶滴鼻。并给予抗病 毒药物，合并细菌感染者 使用抗生素治疗。 （二）预防热性惊厥 • 密切观察病情 • 体温超过38.5℃应及时给予降温处理 • 既往有热性惊厥更要注意及时降温 • 按医嘱预防性用镇静剂 • 保持室内安静，减少刺激