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中医药治疗神经性皮炎40例 神经皮炎也称为完全炎和假性苔藓，与中医对应的“银屑病”和“摄影伤口”。它是一种由矩阵性瘙痒和皮肤苔藓样引起的炎症疾病。目前，病因尚不清楚，治疗效果不理想，易于复发。中医认为本病多因感受风热之邪, 久病血虚风燥, 每因肝郁化火加重或复发。临床实践证明, 中医药治疗神经性皮炎有着较大优势, 现将近5年来中医药治疗神经性皮炎的临床研究工作加以综述。 1 内部治疗 1.1 从药物、肝、阴、草、草 马应昌将神经性皮炎分为三型:血热生风, 用升麻贯众汤 (自拟方) , 药用升麻、贯众、白芷、金银花、苦参、公英、紫草、丹皮、千里光、甘草、防风、蝉蜕;血虚风燥, 方用全蝎青黛散 (自拟方) , 药用生地、玄参、胡麻、刺蒺藜、白芷、蜂房、青黛、全蝎、苦参、丹皮、赤芍;湿毒内蕴, 方用威灵绿豆饮 (自拟方) , 药用威灵仙、天丁、地丁、茵陈、土茯苓、银花、当归、升麻、乌稍蛇、千里光。郭盾分为三型;风热型, 方用消风散加减;血虚风燥, 方以当归饮子加减;血热型, 方以清营汤加减。许建平将本病分为三型:肝气郁结, 方用逍遥散加减;血虚风燥, 方以当归饮子加减;血热生风, 方用消风散加减。覃永健从肝论治, 分为四型:肝气郁结, 经络失疏, 药用柴胡、龙胆草、栀子、薄荷、防风、羌活、蝉蜕、白藓皮、生地、当归、白芍;肝阳亢盛, 反侮肺金, 药用栀子、丹皮、菊花、生牡蛎、浮萍、杏仁、百部、当归、炒白芍、生地;木旺克土, 湿郁经络, 药用柴胡、炒枳壳、陈皮、郁金、当归、炒白芍、苍术、杏仁;肝阴不足, 延及肾阴, 药用何首乌、熟地、钩藤、当归、炒白芍、炒杜仲、川续断、炒丹皮、桃仁、丹参。姜雪原分为三型:肝郁化火, 用柴胡、栀子、龙胆草、丹皮、生地、当归、赤白芍、首乌藤;风湿蕴阻, 用全虫、皂角刺、防风、刺蒺藜、苦参、白藓皮、当归、首乌藤;血虚风燥, 用首乌藤、鸡血藤、当归、丹参、刺蒺藜、苦参、生地、地肤子。 1.2 两组临床疗效比较 宋亚强用白藓皮饮 (白藓皮、赤芍、丹参、蝉蜕、当归、苍术、荆芥、防风、甘草) 治疗神经性皮炎, 对照组口服维生素B1, 10mg/次, 3次/日, 谷维素10mg/次, 3次/日。结果治疗组40例, 总有效率95%;对照组35例, 总有效率为80%, 两组比较有显著性差异 (P0.05) 。梁和平用丹栀逍遥散加减 (丹皮、柴胡、栀子、生地、当归、赤白芍、何首乌、龙胆草、钩藤) 治疗神经性皮炎98例, 总有效率93.0%。彭先满用全虫方加味 (全虫、炒牙皂、苦参、威灵仙、天丁、黄柏、白藓皮、炒槐花、刺蒺藜等) 治疗神经性皮炎。张少华等用二仙汤加味 (仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母、全虫、灵仙、白藓皮、皂刺、甘草、熟地) 治疗顽固性神经性皮炎36例, 疗程最短28天, 最长70天, 总有效率91.7%。卢晓梅用桔梗汤合桃红四物汤加减治疗神经性皮炎, 药用桑白皮、桔梗、白藓皮、当归、赤白芍、生熟地、川芎、桃仁、红花、何首乌、地龙、乌蛇、全虫、鸡血藤、枣仁。 2 采用中药风味制剂治疗慢性充 刘静萍用复方止痒酊治疗神经性皮炎90例, 制备:百部30g、花椒30g、苦参50g、大黄50g、冰片15g、土槿皮30g、蛇床子50g、白藓皮50g加入75%的乙醇2500ml浸泡2周, 滤液后分瓶装, 每20ml为一瓶, 每瓶加入强的松龙针 (125mg) 1支, 医用甘油5ml备用。使用时直接擦患处, 每日2～3次, 以稍擦红为度, 5天为1疗程, 总有效率95.56%;丁丽等用复方土薯搽剂外涂患处治疗神经性皮炎, 每日2次;对照组以瑞士Giba-Geigy药厂生产的皮质类固醇激素霜和0.05%皮质类固醇激素软膏, 白天搽霜1次, 晚上搽软膏1次, 并封包过夜。两组均以2周为1个疗程, 1个疗程后观察疗效。治疗组194例, 总有效99.48%;对照组90例, 总有效率85.56%, 两组比较有显著差异 (P0.01) 。朱普贤等用食醋糊剂治疗神经性皮炎。制备:取食醋500g文火煮沸浓缩至50g, 糊状, 倒入干净容器内, 将苦参10g、花椒5g, 洗净后入糊剂内, 浸泡1周, 浸泡时间越长疗效越好, 适用于播散型神经性皮炎, 用时将患处用温水洗净, 消毒棉签蘸糊剂直接涂病变部位, 早晚各1次。洪清华用中药熏洗为主治疗神经性皮炎53例。制备:芒硝15g、白矾10g、苍术15g、黄柏15g、苦参20g、蛇床子20、狼毒20g、白藓皮15g、防风15g、雄黄15g、土茯苓20g、荆芥10g、透骨草15g, 除芒硝、白矾外将其它药物加适量清水, 浸泡30min, 煎煮20min, 再纳入其芒硝、白矾, 待其溶化, 过滤出滤液, 药渣再煎, 取2次药液, 混合 (约1000ml) , 再平均分作2份, 每份为1日量, 乘热