处理（现场和急诊）与转运原则.pptx

作者姓名：亚力坤·赛来作者单位：新疆医科大学第一附属医院

第六章急诊急救

第一节急救原则

第二节院前急救的基本原则与方法

第三节心肺复苏——基本生命支持

第四节休克的识别与处理

目录

第六章急诊急救

第五节外伤的处理

第六节骨折和关节脱位的处理

第七节患者的转运与准备

第八节中毒与理化因素所致伤害的处理

目录

第六章急诊急救

患者的转运与准备

第七节

第六章急诊急救

掌握掌握急危重患者的病情评估，安全转运方法，

转运途中的监护

熟悉熟悉转运前的准备

了解了解理解急救应用的设备和急救药品

重点难点

第六章急诊急救

第七节患者的转运与准备

1.转运决策

2.转运计划

3.知情同意

一、转运决策与知情同意

第七节患者的转运与准备

院内转运是因患者各种需要，在院内各个科室之间转运的过程，由主管医师决定。院际转运则需由转出医院主管医师和接收医院共同商议，并且最终应由接收医院主管医师决定。

1.转运决策

一、转运决策与知情同意

第七节患者的转运与准备

（1）转运前应该充分评估转运的获益及风险。

（2）重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成。

（3）重症患者的转运应使用符合要求的运输工具。

（4）重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢救药品，并检查所有设备的功能是否良好。

（5）转运开始前应尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定，并有针对性地对原发疾病进行处理。

2.转运计划

一、转运决策与知情同意

第七节患者的转运与准备

（6）转运前应与接收方及相关人员全面进行沟通患者病情，做好充分准备，告知出发时间及预计到达时间，接收方应保证所有准备工作就位，以保证转运的顺利安全。

（7）转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。

（8）转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。

2.转运计划

一、转运决策与知情同意

第七节患者的转运与准备

转运前应将转运的必要性和潜在风险告知患者，严格履行告知任务，维护患者的知情选择权，获取患者的知情同意并签字。若患者不具备完全民事行为能力，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权委托人签字。在紧急抢救患者生命的情况时，若法定代理人或被授权委托人无法签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

3.知情同意

一、转运决策与知情同意

第七节患者的转运与准备

1.工作人员准备

2.转运设备准备

3.患者的准备

二、转运前的准备

第七节患者的转运与准备

（1）急危重症患者的转运应由具备急危重患者转运能力的医务人员实施，并且根据当时的具体情况选择恰当的转运人员，转运人员至少1名，转运过程中的所有决定有该负责人员做出。

（2）参与转运的医务人员应尽快熟悉该患者的诊治过程，评估患者目前的整体状况。

（3）转运人员应熟练掌握各种急救理论的基础知识和操作能力的有经验的医护人员。

（4）能够熟练应用各种急救设备。

1.工作人员的准备

二、转运前的准备

第七节患者的转运与准备

（1）急危重患者的转运应用符合要求的转运床，转运床应与救护车上的担架系统匹配。

（2）所需的所有转运设备都必须能通过转运途中的电梯、门廊等通道。

（3）转运人员确保所有的转运设备正常运转并满足转运要求。

（4）转运监护治疗设备的准备，转运药品的准备见表。

2.转运设备准备

二、转运前的准备

第七节患者的转运与准备

2.转运设备准备

二、转运前的准备

推荐设备选配设备

推荐设备选配设备

气道管理及通气设备

循环管理设备

鼻导管 环甲膜切开包

心电监护仪及电极 动脉穿刺针

鼻咽通气道/口咽通气道各种型号的储氧面罩

袖带式血压计及各种型号的袖带中心静脉导管包

便携式吸引器及各种型号吸引管 多功能转运呼吸机

除颤仪、除颤电极板或耦合剂 压力延长管

简易呼吸器 球囊外接可调PEEP阀

各种型号的静脉留置针