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西医综合分类模拟题448
一、A型题
1.?葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.原发性主动转运
D.继发性主动转运
正确答案:D
[解析]物质的跨膜转运方式分为四种:单纯扩(江南博哥)散、经载体或通道的易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞或入胞(胞吐或胞吞)。间接利用ATP的逆浓度梯度和(或)电位梯度进行跨膜转运的过程,称为继发性主动转运;葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜以及肾小管上皮细胞的重吸收,属于继发性主动转运。
?
2.?尿毒症最常见的死亡原因是
A.酸中毒
B.电解质紊乱
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
正确答案:C
[解析]心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因,其原因大多与水钠潴留、高血压及尿毒症心肌病变有关。
?
3.?患者,女,37岁,1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体MRI显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选
A.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
B.垂体放射治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
正确答案:C
?
4.?下列不属于高能磷酸化合物的是
A.磷酸烯醇式丙酮酸
B.磷酸肌酸
C.乙酰磷酸
D.1,6-二磷酸果糖
正确答案:D
[解析]高能磷酸化合物包括ATP、GTP、UTP、CTP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、乙酰磷酸和乙酰CoA。1,6-二磷酸果糖分子中的磷酸酯键不是高能磷酸键,因此它不是高能磷酸化合物。
?
?男性,75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难,晕厥1次,查体:BP85/55mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进。
5.?该患者最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.心律失常
D.主动脉夹层
正确答案:B
?
6.?该患者首选的治疗是
A.溶栓治疗
B.介入治疗
C.外科手术
D.起搏器置入
正确答案:A
?
7.?室性心动过速的正确描述是
A.心率100~150次/分
B.听诊心律轻度不规则,第一心音强度固定不变
C.有房室分离,心房率大于心室率
D.起源于希氏柬支以下部位的心动过速
正确答案:D
[解析]心率100~250次/分,听诊心律轻度不规则,第一心音强度多变化;有房室分离,心房率多小于或等于心室率;药物常作为首选治疗。
?
8.?女,43岁,左下肢Ⅲ度烧伤后2周,出现烦躁不安,呼吸窘迫,腹泻,体温39℃、心率120次/分;血压85/50mmHg,左下肢烧伤创面萎缩,较多坏死组织肉芽颜色灰暗,化验WBC21.6×109/L,患者可能发生了
A.肺内感染
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.烧伤创面感染
正确答案:B
[解析]患者下肢Ⅲ度烧伤后2周出现全身中毒症状,发热、休克、创面坏死、血象高,为典型的感染中毒表现。尽管出现呼吸窘迫、腹泻,则是全身中毒性反应的表现。烧伤后已经2周,体液渗出所导致的低血容量性休克期已过,故为感染性休克,正确答案是B。
?
9.?主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点是
?
A.左心室扩大
B.有心房增大
C.肺瘀血
D.近段升主动脉扩张
正确答案:D
?
10.?目前对周围型肺癌,最常用的手术方式是
A.肺楔形切除术
B.解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术
C.支气管袖状切除成形肺叶切除术
D.扩大的肺癌切除术
正确答案:B
?
11.?下列反应属于RNA编辑的是
A.转录后产物碱基的甲基化
B.转录产物的3-末端加上多聚腺苷酸
C.转录后产物的剪接、剪切
D.转录产物核苷酸的插入、删除或取代
正确答案:D
[考点]RNA转录后的加工修饰
[解析]核苷酸编辑也即mRNA编辑。某些mRNA转录后还需经插入、删除和取代某些核苷酸残基,才能成为具有正确翻译功能的模板,此过程即为核苷酸(mRNA)的编辑。这种加工过程是遗传信息在转录后发生改变,由一个基因可产生不止一种蛋白质。
?
12.?在骨骼肌终板膜上,ACh通过下列何种结构实现其跨膜信号转导
A.化学门控通道
B.电压门控通道
C.ACh受体
D.机械门控通道
正确答案:A
?
13.?女性月经周期中,月经来潮是由于血中的
A.E2浓度下降,P浓度升高
B.E2浓度升高,P浓度下降
C.E2和P浓度均下降
D.FSH和LH浓度均下降
正确答案:C
?
14.?下列哪种肿瘤呈浸润性生长
A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.带状瘤
D.腺瘤
正确答案:C
[解析]有些良性肿瘤可以呈浸润性生长,如血管瘤和带状瘤。选项A、B、D均为‘非浸润生长(外生性生长)的良性肿瘤。故选C。
?
15.?下列不符合急性白血病的淋巴结变化的是
A.被膜及周围脂肪无肿瘤细胞浸润
B.急性粒细胞性白血病淋巴结肿大较轻
C.淋巴结结构破坏
D.淋巴结内
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