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西医综合分类模拟题448

一、A型题

1.?葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.原发性主动转运

D.继发性主动转运

正确答案：D

[解析]物质的跨膜转运方式分为四种：单纯扩（江南博哥）散、经载体或通道的易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞或入胞(胞吐或胞吞)。间接利用ATP的逆浓度梯度和(或)电位梯度进行跨膜转运的过程，称为继发性主动转运；葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜以及肾小管上皮细胞的重吸收，属于继发性主动转运。

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2.?尿毒症最常见的死亡原因是

A.酸中毒

B.电解质紊乱

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

正确答案：C

[解析]心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因，其原因大多与水钠潴留、高血压及尿毒症心肌病变有关。

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3.?患者，女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选

A.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

B.垂体放射治疗

C.经蝶窦切除垂体微腺瘤

D.影响神经递质药物治疗

正确答案：C

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4.?下列不属于高能磷酸化合物的是

A.磷酸烯醇式丙酮酸

B.磷酸肌酸

C.乙酰磷酸

D.1，6-二磷酸果糖

正确答案：D

[解析]高能磷酸化合物包括ATP、GTP、UTP、CTP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、乙酰磷酸和乙酰CoA。1，6-二磷酸果糖分子中的磷酸酯键不是高能磷酸键，因此它不是高能磷酸化合物。

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?男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。

5.?该患者最可能的诊断为

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.心律失常

D.主动脉夹层

正确答案：B

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6.?该患者首选的治疗是

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.外科手术

D.起搏器置入

正确答案：A

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7.?室性心动过速的正确描述是

A.心率100～150次/分

B.听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变

C.有房室分离，心房率大于心室率

D.起源于希氏柬支以下部位的心动过速

正确答案：D

[解析]心率100～250次/分，听诊心律轻度不规则，第一心音强度多变化；有房室分离，心房率多小于或等于心室率；药物常作为首选治疗。

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8.?女，43岁，左下肢Ⅲ度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39℃、心率120次/分；血压85/50mmHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜色灰暗，化验WBC21.6×109/L，患者可能发生了

A.肺内感染

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.烧伤创面感染

正确答案：B

[解析]患者下肢Ⅲ度烧伤后2周出现全身中毒症状，发热、休克、创面坏死、血象高，为典型的感染中毒表现。尽管出现呼吸窘迫、腹泻，则是全身中毒性反应的表现。烧伤后已经2周，体液渗出所导致的低血容量性休克期已过，故为感染性休克，正确答案是B。

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9.?主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点是

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A.左心室扩大

B.有心房增大

C.肺瘀血

D.近段升主动脉扩张

正确答案：D

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10.?目前对周围型肺癌，最常用的手术方式是

A.肺楔形切除术

B.解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术

C.支气管袖状切除成形肺叶切除术

D.扩大的肺癌切除术

正确答案：B

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11.?下列反应属于RNA编辑的是

A.转录后产物碱基的甲基化

B.转录产物的3-末端加上多聚腺苷酸

C.转录后产物的剪接、剪切

D.转录产物核苷酸的插入、删除或取代

正确答案：D

[考点]RNA转录后的加工修饰

[解析]核苷酸编辑也即mRNA编辑。某些mRNA转录后还需经插入、删除和取代某些核苷酸残基，才能成为具有正确翻译功能的模板，此过程即为核苷酸(mRNA)的编辑。这种加工过程是遗传信息在转录后发生改变，由一个基因可产生不止一种蛋白质。

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12.?在骨骼肌终板膜上，ACh通过下列何种结构实现其跨膜信号转导

A.化学门控通道

B.电压门控通道

C.ACh受体

D.机械门控通道

正确答案：A

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13.?女性月经周期中，月经来潮是由于血中的

A.E2浓度下降，P浓度升高

B.E2浓度升高，P浓度下降

C.E2和P浓度均下降

D.FSH和LH浓度均下降

正确答案：C

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14.?下列哪种肿瘤呈浸润性生长

A.脂肪瘤

B.畸胎瘤

C.带状瘤

D.腺瘤

正确答案：C

[解析]有些良性肿瘤可以呈浸润性生长，如血管瘤和带状瘤。选项A、B、D均为‘非浸润生长(外生性生长)的良性肿瘤。故选C。

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15.?下列不符合急性白血病的淋巴结变化的是

A.被膜及周围脂肪无肿瘤细胞浸润

B.急性粒细胞性白血病淋巴结肿大较轻

C.淋巴结结构破坏

D.淋巴结内