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20XX年月科静脉治疗质量核查表
督查者:
检查日期
被核查护士
穿刺血管、工具的选择及配置使用药液规范
穿刺血管
1.选择柔软而富有弹性且较直的血管、避开关节、避免下肢血管穿刺,不建议选择瘫痪侧肢体
穿刺工具
2.在满足治疗需要的情况下,选择型号小的短导管
3.发泡剂选择中心静脉导管。强酸、强碱、高渗透压等药
液原则上应用中心静脉导管或者留置针一日一拔
配置药液
4.配置的静脉输入无菌液体不得超过2小时
抗菌使用
5.科室抗生素严格按间隔时间执行(bid间隔6-8h)
操作
核对
核对规范
6.治疗操作前必须开放式询问患者姓名,确认与治疗单床号、姓名一致,再将输液卡与腕带水平核对
7.进针前再次核对床号、姓名
8.进针后再次核对床号、姓名
消毒
隔离
无菌操作
9.严格无菌操作,止血带一人一用
10.输液前后执行手卫生
消毒
11.皮肤消毒的面积应大于敷贴面积(顺逆擦拭)
12.输液接头的消毒有摩擦力,消毒时间≥15秒
冲管
封管
溶液正确
13.可选择生理盐水或低浓度肝素液(根据病情、年龄选择)
手法正确
14.脉冲式冲管、正压封管
敷贴规范固定按时更换
敷贴规范
15.规范标识穿刺日期、时间、穿刺者姓名
16.敷贴大小适宜,无多余胶带
更换规范
17.敷料潮湿、松动、卷边或玷污等应及时更换
18.纱布敷料48小时更换,透明敷料7天更换
并发症
19.局部并发症:静脉炎、渗出及外渗
20.局部并发症:穿刺点出血、导管内无返血
健康教育
21.输注药物的作用及主要不良反应
22.留置导管的使用时间及注意事项宣教
静疗管理
23.静脉输液质量控制每周有检查,及时记录。每季度总结反馈
24.输液并发症及时登记、上报、会诊
理论
25.冲封管量、浓度和注射器选择
26.中心静脉和周围静脉输注适用范围
27.静脉补钾原则
28.静脉补钠原则
操作
29.留置针静脉输液(上半年,6月中旬完成,全员覆盖)
30.CVC维护(下半年,12月中旬完成,全员覆盖)
完成率(1=完成2=未完成3=未涉及)
注:每月核查科室1/3护士人数,每季度护士全覆盖。
二〇一六年十月二十五日修订
本月存在问题:
原因分析:
改进措施:
日期:姓名:
效果评价:
日期:姓名:
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