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临床医师三基三严考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.支配肱二头肌的神经是：

A.桡神经

B.肌皮神经

C.尺神经

D.正中神经

答案：B

2.影响心输出量的主要因素不包括：

A.前负荷

B.后负荷

C.心肌收缩力

D.心率

E.外周阻力

答案：E

3.下列哪种组织的化生最易发生癌变？

A.支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮

B.胃黏膜柱状上皮化生为肠上皮

C.宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮

D.膀胱移行上皮化生为鳞状上皮

答案：B（肠上皮化生与胃癌关系密切）

4.某药半衰期为6小时，按一级动力学消除，若每隔6小时给药1次，达到稳态血药浓度的时间约为：

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B（5个半衰期达到稳态，6×4=24小时）

5.下列哪项属于脑膜刺激征？

A.巴宾斯基征

B.克尼格征

C.霍夫曼征

D.戈登征

答案：B

6.患者突发胸痛2小时，心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.急性前间壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

7.胃大部切除术后出现“倾倒综合征”的主要原因是：

A.胃排空过快

B.胃酸分泌过多

C.吻合口梗阻

D.胆汁反流

答案：A

8.异位妊娠最常见的着床部位是：

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞部

D.子宫角部

答案：B

9.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型X线表现是：

A.临时钙化带模糊

B.干骺端呈毛刷样、杯口状改变

C.骨密度增高

D.骨皮质增厚

答案：B

10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.30:2（单双人）

B.15:2（单人），30:2（双人）

C.30:2（单人），15:2（双人）

D.20:2

答案：A

11.下列哪种细菌感染时，中性粒细胞内可见“中毒颗粒”？

A.金黄色葡萄球菌

B.结核分枝杆菌

C.伤寒沙门菌

D.新型隐球菌

答案：A

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：C

14.闭合性气胸肺压缩量小于多少时可保守治疗？

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C

15.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评分标准为：

A.全身红2分，躯干红四肢紫1分，全身紫0分

B.全身红2分，四肢红躯干紫1分，全身紫0分

C.全身红2分，躯干紫四肢红1分，全身紫0分

D.全身红2分，四肢紫1分，全身白0分

答案：D

16.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是：

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

答案：C

17.下列哪项是诊断肾病综合征的必需条件？

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

B.高脂血症

C.水肿

D.低白蛋白血症（＜30g/L）

答案：A（必需条件为大量蛋白尿和低白蛋白血症，二者需同时具备）

18.头皮裂伤清创缝合的最佳时间是：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C（头皮血供丰富，清创缝合可放宽至24小时）

19.类风湿关节炎的典型关节表现是：

A.对称性近端指间关节肿痛

B.单侧膝关节红肿热痛

C.第一跖趾关节突发红肿

D.肩关节活动受限伴疼痛

答案：A

20.霍乱患者的典型粪便性状是：

A.黏液脓血便

B.米泔水样便

C.果酱样便

D.柏油样便

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述大叶性肺炎的病理分期及各期主要特点。

答案：①充血水肿期（1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞；②红色肝样变期（3-4天）：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，肺组织质实如肝，颜色暗红；③灰色肝样