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声带结核的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“声音嘶哑3月余，加重伴咳嗽、咳痰1周”于2025年3月10日入院。患者既往有肺结核病史5年，曾于2020年接受“异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇”四联抗结核治疗6个月，自述疗程结束时复查胸片提示病灶稳定。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，吸烟史20年，平均每日20支，饮酒史15年，平均每日饮白酒约100ml。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈进行性加重，起初仅在长时间说话后出现，休息后可缓解，未引起重视。1个月前声音嘶哑明显加重，日常交流困难，伴有咽部干燥、异物感，自行服用“咽炎片”“金嗓子喉片”等药物，症状无明显改善。1周前出现咳嗽、咳痰，痰液为白色黏液状，量约5-10ml/日，偶有痰中带血丝，伴有午后低热，体温波动在37.5-38.0℃之间，夜间盗汗明显，体重较3个月前下降约5kg。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“声音嘶哑查因：声带病变？肺结核复发？”收入我科。

（三）体格检查

T：37.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：125/80mmHg，SpO?：96%（自然空气下）。神志清楚，精神萎靡，慢性病容，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径