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声带肉芽肿的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，某企业技术主管，因“反复声音嘶哑6个月，加重伴咽喉异物感2周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤史，无药物过敏史。吸烟史20年，平均每日10支，饮酒史15年，平均每周饮酒3次，每次约500ml啤酒。患者平时工作压力较大，经常需要长时间与人沟通协调，近半年因项目紧张，频繁加班，说话量明显增加。

（二）主诉与现病史

患者6个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间歇性，晨起时症状较重，午后略有缓解，未引起重视，未进行特殊治疗。近2周来，声音嘶哑症状明显加重，呈持续性，伴有咽喉部异物感，吞咽时明显，偶有干咳，无吞咽困难、呼吸困难及胸痛等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊行电子喉镜检查提示：左侧声带中后1/3处可见一表面光滑、淡红色新生物，大小约0.8-×0.5-，基底较宽，声带活动可，闭合欠佳。门诊以“声带肉芽肿”收入院。自发病以来，患者精神状态尚可，食欲、睡眠稍受影响，二便正常，体重无明显变化。

（三）体格检查

T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：125/80mmHg，身高175-，体重70kg，BMI：22.86kg/m2。发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未