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声带恶性肿瘤的护理个案

声带恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一，多以鳞状细胞癌为主，其发病与吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素密切相关。临床主要表现为声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，手术治疗是其主要治疗方式，但术后患者面临着发音功能障碍、气道管理困难、心理压力大等诸多问题，需要系统、全面的护理干预。本次护理个案以患者张某为例，详细阐述声带恶性肿瘤患者的护理过程，旨在为临床护理工作提供参考。

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，62岁，退休工人，因“声音嘶哑进行性加重3个月，伴吞咽异物感1周”于2025年3月10日入院。患者有吸烟史40年，平均每日吸烟20支，未戒烟；饮酒史30年，平均每日饮白酒约100ml。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认家族遗传病史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈进行性加重，起初仅在长时间说话后出现，后逐渐发展为持续性嘶哑，影响日常交流。1周前出现吞咽时异物感，无吞咽疼痛、饮水呛咳，无呼吸困难、咯血，无发热、盗汗、体重减轻等症状。曾在外院就诊，行喉镜检查提示“左侧声带前中1/3处可见菜花样新生物，累及前联合”，病理活检示“鳞状细胞癌（中分化）”。为求进一步治疗来我院，门诊以“声带恶性肿瘤（T2N0M0）”收入院。

（三）身体评估

入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，