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手纤维瘤病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张女士，45岁，汉族，已婚，育有一子，职业为中学语文教师。因“发现右手掌尺侧肿块3年，进行性增大伴疼痛6个月”于2025年3月10日入院。患者3年前无明显诱因发现右手掌尺侧有一黄豆大小肿块，质地较硬，无明显疼痛、瘙痒及活动受限，未予重视。近6个月来，肿块逐渐增大至鸡蛋大小，伴有右手掌尺侧持续性胀痛，夜间及手部活动时疼痛加重，视觉模拟疼痛评分（VAS）最高达7分，影响日常书写、握笔及家务活动，遂来我院就诊，门诊以“右手掌纤维瘤病”收入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。家族中无类似疾病遗传史。

（二）入院体格检查

体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，体重62kg，身高160-，体重x24.2kg/m2。神志清楚，精神状态良好，营养中等，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳鼻咽喉未见异常。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5-，未触及震颤，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂