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多发性硬化缓解期个案护理.docx

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    多发性硬化缓解期个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    患者张某，女性，38岁，已婚，育有1子（10岁），职业为企业行政人员，医保类型为城镇职工医保。患者主诉“反复肢体麻木、无力3年，加重伴左眼视物模糊1周”，于202X年X月X日入院，入院诊断为“多发性硬化（复发-缓解型）缓解期”。

    （二）主诉与现病史

    患者3年前无明显诱因出现右侧下肢麻木，呈“袜套样”分布，伴肌力下降，行走时需扶墙，无头痛、呕吐、视物异常等症状，就诊于当地医院，行头颅MRI检查示“侧脑室旁多发T2WI高信号病灶”，脑脊液检查提示寡克隆带阳性，诊断为“多发性硬化

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