甲状腺次全切除术个案护理.docx

甲状腺次全切除术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，48岁，汉族，某中学语文教师，已婚，育有1子（已成年），家庭支持系统良好。患者身高162cm，入院时体重52kg，较6个月前下降6kg；体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg；意识清楚，语言表达流利，对疾病相关知识了解较少。

（二）主诉与现病史

患者主诉“发现颈部肿大伴心慌、多汗6个月，加重1周”。6个月前无明显诱因出现颈部前侧肿大，无疼痛、吞咽困难，伴活动后心慌，夜间睡眠时多汗，未引起重视，未就医。期间自觉体力逐渐下降，备课或讲课