小儿肾性尿崩症护理查房记录.docx

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小儿肾性尿崩症护理查房记录

一、病史简介

(一)基本信息

患儿张某,男,1岁1个月,于202X年X月X日因“多饮多尿2月余,体重不增1周”入院。患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3.2kg,出生时无窒息、产伤史,新生儿期无特殊病史。父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者,无遗传病史记录。

(二)主诉

多饮多尿2月余,体重不增1周。

(三)现病史

患儿家长诉2月余前无明显诱因出现饮水量增多,最初每日饮水量约800-1000ml,逐渐增加至每日1800-2200ml,夜间亦需频繁喂水,不喂水则哭闹不止。同时伴随尿量明显增多,每日更换纸尿裤10-12

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