水、电解质代谢紊乱个案护理.docx

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2025-12-26 发布于江西
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水、电解质代谢紊乱个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，72岁，已婚，退休工人，于202X年X月X日因“多饮多尿3天，意识模糊伴乏力1天”由家属送至我院急诊科，急诊以“2型糖尿病高渗状态、电解质紊乱”收入内分泌科。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日2次）联合格列齐特缓释片（30mg，每日1次）降糖，近3个月未规律监测血糖；有高血压病史8年，口服硝苯地平控释片（30mg，每日1次），血压控制在130-145/80-90mmHg。否认冠心病、慢性肾病等其他慢性病史，否认药物