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2025年XX医院肛肠科护士工作总结及计划

2025年是肛肠科护理团队深化专科建设、提升服务质量的关键一年。这一年，在科室主任及护理部的指导下，团队以“精准护理、人文关怀”为核心，围绕患者需求优化护理流程，在术后康复管理、并发症预防、健康教育等方面取得阶段性成效，同时通过技能培训、科研探索推动团队专业能力提升。现将本年度工作情况总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）护理质量与安全：夯实基础，强化专科特色

本年度科室收治病种以混合痔、肛瘘、肛周脓肿为主，全年收治患者1286例，其中手术患者1023例（含日间手术217例），非手术患者263例（主要为炎症性肠病、便秘等）。针对肛肠科患者术后疼痛、创面渗液、排便异常等常见问题，团队重点优化了“围手术期全流程护理方案”。

在疼痛管理方面，改变以往“按需给药”的被动模式，推行“多模式镇痛+动态评估”策略。术前通过视觉模拟评分（VAS）结合患者焦虑程度制定个体化镇痛方案，术中与麻醉师协同记录镇痛药物使用情况，术后2小时内启动首次评估，每4小时动态监测并调整措施。针对痔瘘术后患者对阿片类药物的顾虑，联合药剂科引入中药熏洗（本院自制药“痔痛宁洗剂”）、经皮电刺激（TENS）等非药物镇痛方法。全年术后24小时内VAS评分≤3分的患者占比从去年的68%提升至85%，因疼痛影响睡眠的病例减少42%。

创面护理是肛肠科的核心专科技术。团队修订了《肛瘘术后创面换药操作规范》，明确“三查三看”原则（查创面深度、查渗液性质、查肉芽生长；看边缘是否水肿、看基底是否清洁、看引流是否通畅）。针对高位肛瘘术后易出现的桥形愈合问题，引入“分层填塞法”，使用可吸收藻酸盐敷料联合银离子抗菌敷料，配合红外线照射促进局部血液循环。全年创面愈合时间平均缩短3.2天，假性愈合发生率由8%降至2.5%。

安全管理方面，重点关注老年患者（65岁以上占比28%）及糖尿病合并肛周感染患者的风险防控。建立“高危患者预警清单”，涵盖跌倒、压疮、血糖异常、感染扩散4类风险，通过床头标识、交接班重点提醒、责任护士专项跟踪实现闭环管理。全年未发生跌倒、压疮事件，糖尿病患者围手术期血糖达标率（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L）从72%提升至91%，深部感染扩散病例减少5例。

（二）患者照护与人文：从“治疗”到“康复”的全程陪伴

本年度深化“以患者为中心”的服务理念，将护理范围从院内延伸至院外，建立“住院-出院-随访”一体化照护模式。

住院期间，针对患者因隐私部位疾病产生的心理负担，推行“共情沟通四步法”：主动问候时使用“您”而非床号，评估症状时用“局部”代替“肛门”等敏感词，操作前说明“可能会有轻微不适”，操作后询问“是否需要调整体位”。全年患者满意度调查中，“护理态度”单项得分从4.2分（满分5分）提升至4.8分，收到表扬信27封，其中12封特别提及“护士的理解让我放下了心理包袱”。

健康教育是促进术后康复的关键。团队改变以往“口头宣教+手册发放”的单一模式，开发“三维度健康教育体系”：①可视化：制作《痔瘘术后康复》系列动画（共8集，每集3-5分钟），涵盖换药、坐浴、饮食、运动等内容，通过科室电视循环播放；②体验式：设置“康复模拟区”，用模型演示正确的坐浴姿势、敷料更换方法，护士现场指导患者及家属操作；③个性化：针对便秘患者制定“饮食-运动-药物”三方干预表，针对失禁患者教授凯格尔运动并记录训练日志。数据显示，出院患者对“创面护理要点”“饮食禁忌”“复诊时间”的知晓率从81%提升至95%，因未遵医嘱导致的创面感染再入院病例减少11例。

院外随访采用“电话+微信+门诊”多渠道联动。责任护士在患者出院后第3天、7天、14天进行主动随访，重点询问创面愈合、排便情况及心理状态。针对日间手术患者（占手术量21%），建立“24小时响应群”，由高年资护士轮值解答疑问。全年随访率98.6%，收集有效建议19条（如“希望提供坐浴水温提示卡”“术后1周饮食清单可细化”），均已落实改进。

（三）教学与科研：以学促教，以研提质

作为医院护理教学基地，本年度承担了5名护理实习生、12名轮转护士及3名外院进修护士的带教任务。带教过程中推行“案例式+情景式”教学模式：选择“复杂肛瘘术后并发尿潴留”“老年患者术后便秘”等典型案例，通过“病例汇报-问题讨论-操作示范-考核反馈”四步教学法，帮助学员掌握专科护理要点。每月组织1次“护理疑难病例讨论”，邀请医生参与分析病情演变，全年累计讨论23例，学员理论考核通过率100%，操作考核优秀率从65%提升至82%。

科研方面，团队聚焦“肛肠科术后常见并发症预防”开展实践探索。参与完成院级课题《中药熏洗联合低频电刺激