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2025年XX医院呼吸科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院及科室领导的统筹部署下，呼吸科护理团队以“提升患者安全、优化照护质量、强化专科能力”为核心目标，紧密围绕临床护理、患者管理、教学科研及团队建设等方面开展工作。全年科室收治患者3276人次，其中急危重症患者占比38%（1245例），包括ARDS、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）等；完成机械通气护理452例次，无创通气支持896例次，高流量氧疗管理1123例次；参与多学科会诊217次，开展呼吸功能康复指导2860人次；团队获院级“优质护理服务先进集体”称号，2名护士在省级呼吸专科护理技能竞赛中分别斩获二、三等奖。现将全年工作具体总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床护理：以“精准”为导向，筑牢安全防线

全年严格落实护理核心制度，通过优化护理流程、强化风险评估，实现护理不良事件零发生。针对呼吸科患者特点，重点加强气道管理、氧疗安全及并发症预防：

1.气道管理规范化：制定《人工气道护理操作标准》，细化气管插管/气管切开患者的吸痰指征（如血氧饱和度＜92%、听诊痰鸣音等）、负压设置（成人150-200mmHg）及气道湿化方案（温湿化仪温度34-37℃，湿度44mg/L）。全年气管插管患者非计划拔管发生率0.3%（低于院目标值0.5%），气道黏膜损伤率由2024年的2.1%降至0.8%。

2.氧疗管理精细化：针对不同疾病类型（如COPD、间质性肺病）制定个性化氧疗方案，联合医生动态调整氧流量及浓度。例如，AECOPD患者采用“低流量起始-逐步滴定”策略，通过监测血气分析（目标PaCO?较基线上升≤10mmHg）避免二氧化碳潴留；间质性肺病患者则以“维持SpO?≥92%”为目标，配合呼吸功能锻炼。全年氧疗相关不良反应（如氧中毒、鼻黏膜干燥）发生率较2024年下降40%。

3.并发症预防系统化：针对长期卧床、机械通气患者，落实“预防-评估-干预”闭环管理。通过Braden评分动态评估压疮风险（每周2次），对评分＜18分患者使用泡沫敷料、交替充气床垫；实施VTE风险评估（Caprini评分），对中高危患者联合使用梯度压力袜、间歇充气加压装置及低分子肝素。全年压疮发生率0（2024年为0.1%），VTE发生率0.2%（低于院目标值0.5%）。

（二）专科能力：以“提升”为核心，夯实技术根基

1.技能培训分层推进：针对N1-N4级护士制定差异化培训计划。N1-N2级护士重点强化基础操作（如静脉穿刺、心肺复苏）及专科基础（如呼吸机报警识别、血气分析解读），通过“操作示教-模拟训练-临床考核”模式，全年考核通过率100%；N3-N4级护士侧重危重症护理、科研思维培养，选派5名骨干参加“全国呼吸危重症护理新进展”学习班，2名护士取得“呼吸治疗师（RT）”初级认证。

2.新技术应用成效显著：成功开展“俯卧位通气全程护理”“经鼻高流量氧疗（HFNC）参数调整”等新技术。例如，针对ARDS患者，规范俯卧位通气护理流程（包括体位摆放、管路固定、皮肤保护及循环监测），全年完成俯卧位通气123例次，平均每日通气时间12-16小时，患者氧合指数（PaO?/FiO?）较通气前提升35%；HFNC应用中，通过动态调整流量（30-60L/min）及FiO?（21%-100%），配合口腔护理及鼻黏膜保护，使患者48小时内无创通气成功率由78%提升至89%。

3.教学相长促提升：作为医院护理教学基地，全年带教实习护士42名、规培护士18名，采用“一对一导师制”结合“案例式教学”，通过“晨间提问-床旁教学-阶段考核”强化专科知识。同时，科室每月开展“疑难病例护理查房”（共12次），针对“重症肺炎合并多器官功能衰竭”“肺癌术后呼吸衰竭”等病例，从评估、干预到效果评价进行全流程分析，护士临床思维能力显著提升。

（三）患者管理：以“人文”为纽带，延伸照护边界

1.慢病管理提质增效：针对COPD、支气管哮喘等慢病患者，建立“门诊-住院-居家”全周期管理模式。通过“呼吸慢病随访系统”，全年完成出院患者随访1563人次（随访率98%），重点监测症状（如咳嗽、咳痰、活动耐量）、用药依从性及急性发作情况。对高风险患者（近1年急性发作≥2次）制定个性化随访计划（每2周1次电话/视频随访），并联合社区医生开展“家庭氧疗指导”“呼吸功能锻炼”上门服务。数据显示，随访患者急性发作次数较2024年减少27%，肺功能（FEV1占预计值%）平均提升5%。

2.健康教育创新形式：改变传统“单向灌输”模式，推出“呼吸健康小课堂”系列活动。每月举办2次线下讲座（内容涵盖“正确使用吸入装置”“冬季呼吸道感染预