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2025年XX医院呼吸内科护士工作总结及计划

2025年是XX医院呼吸内科护理团队在学科发展、服务优化、能力提升上持续突破的一年。这一年，科室收治患者总数较2024年增长12%，其中急危重症患者占比达41%，包括重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、呼吸衰竭、肺栓塞等；全年完成护理操作2.3万余次，参与抢救187例次，患者满意度连续三个季度位列全院前三。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）夯实基础护理，提升专科照护能力

本年度以“精准护理、安全护航”为目标，围绕呼吸内科核心护理项目开展质量改进。针对科室60岁以上患者占比68%、合并基础疾病（高血压、糖尿病等）达52%的特点，重点强化老年患者气道管理、氧疗安全、用药监护及并发症预防。

在气道管理方面，规范经鼻高流量氧疗（HFNC）、无创机械通气（NIV）的操作流程，全年完成无创机械通气护理237例次，其中Ⅰ型呼吸衰竭患者152例，Ⅱ型85例，平均上机时间由2024年的18.6小时缩短至15.2小时，面部压疮发生率从8%降至2.1%。通过制作“气道湿化-排痰-体位”三步法宣教卡，联合呼吸治疗师开展每日床旁指导，痰堵相关不良事件较去年减少5例。

氧疗管理上，推行“分级氧疗”模式：对稳定期COPD患者使用双水平气道正压（BiPAP）家庭氧疗，责任护士每周通过视频随访指导面罩佩戴及参数调整；对急性缺氧患者采用智能氧疗系统，实时监测指脉氧（SpO2）并联动报警，全年未发生因氧疗不当导致的二氧化碳潴留加重事件。

用药护理中，针对吸入剂（如布地奈德福莫特罗、噻托溴铵）使用不规范问题，设计“吸入剂操作六步法”动画演示视频，护士在患者入院2小时内完成一对一示教，出院前通过“操作+复述”双考核，患者正确使用率从73%提升至91%。

（二）聚焦急危重症，完善多学科协作机制

本年度科室承接医院“呼吸重症救治中心”建设任务，护理团队深度参与急危重症患者全流程管理。针对呼吸衰竭合并多器官功能障碍（MODS）患者，建立“护士-医生-康复师-营养师”四元协作小组，每日10:00开展床旁查房，重点讨论脱机时机、营养支持方案及早期康复介入。

3月收治1例78岁AECOPD合并心功能不全患者，入院时SpO2仅82%（吸空气），动脉血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（pH7.28，PaCO289mmHg）。责任护士通过动态监测呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）及人机同步性，及时发现患者因腹胀导致的通气阻力增加，联合医生调整通气模式（由S/T模式改为CPAP+PSV），并联系营养科制定低产气肠内营养方案，3日后患者成功脱机，12天康复出院。此类案例中，护理团队的早期识别与干预为抢救争取了关键时间，全年急危重症患者抢救成功率达92.5%，较2024年提高3.2个百分点。

此外，团队参与制定《呼吸内科危重患者转运护理规范》，明确转运前评估（生命体征、管路固定、急救设备）、转运中监测（每5分钟记录RR、SpO2）及转运后交接（“十查十对”清单），全年转运47例次无不良事件发生。

（三）深化优质服务，构建全周期照护体系

结合“健康中国2030”慢性病管理要求，科室推进“住院-出院-社区”连续性护理。通过建立“呼吸慢病患者档案库”，收录COPD、支气管哮喘、间质性肺疾病患者426例，责任护士根据病情分层（红、黄、绿）制定随访计划：红色（高风险）患者每周1次电话/上门随访，黄色（中风险）每2周1次，绿色（低风险）每月1次。

针对出院患者易出现的“用药遗忘、症状忽视”问题，设计“呼吸健康手账”，包含用药日历、症状日记（咳嗽频率、痰液性状）、预约提醒等模块，护士在出院前指导患者填写并示范使用。10月随访数据显示，使用手账的患者复诊依从性提高27%，急性加重再入院率降低19%。

在人文关怀方面，开展“呼吸慢病患者心理支持计划”，联合医院心理科为焦虑、抑郁评分≥8分的患者（共63例）提供团体心理辅导（每月2次）及个案干预（每2周1次）。1例确诊肺纤维化的45岁患者因悲观情绪拒绝治疗，责任护士通过连续7天的陪伴沟通，结合同类患者康复案例分享，帮助其重建治疗信心，最终配合完成抗纤维化治疗并定期随访。

（四）强化能力建设，推动护理团队专业化发展

本年度以“专科护士引领、全员能力提升”为目标，通过“内训+外培+考核”三维模式提升团队素质。选派3名高年资护士参加国家级呼吸专科护士培训，2名护士取得肺康复治疗师（初级）资质；科室内部开展“每周一学”（呼吸生理知识）、“每月一讲”（疑难病例护理查房）、“每季一考”（操作+理论），全年组织培训48次，参与率98%，考核通过率100%。

在科研创新方面，团队以“呼吸护