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2025年急诊医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，急诊医学科在医院党委的统筹指导下，紧扣“急、危、重”核心定位，以提升救治效率、保障患者安全、强化学科内涵为目标，全面推进医疗、教学、科研及团队建设，全年累计接诊急诊患者18.7万人次，同比增长12.3%；抢救危重症患者2.1万例，抢救成功率94.5%，较2024年提升1.8个百分点；平均抢救时间（从接诊到进入关键救治阶段）缩短至28分钟，创科室历史最优水平。现将年度工作具体总结如下：

一、医疗质量与安全：流程优化与能力提升双轮驱动

本年度以“精准急救、高效协同”为重点，通过多维度流程再造与技术攻坚，全面提升急危重症救治效能。一是深化多学科协作（MDT）机制，联合心内科、神经外科、创伤外科等12个科室，建立“急诊-专科”快速通道，针对急性胸痛、脑卒中、严重创伤等7类核心病种制定标准化救治路径。例如，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从到达急诊至球囊扩张（D2B）时间中位数压缩至48分钟（2024年为56分钟），全年完成急诊PCI手术327例，术后30天死亡率降至2.1%（低于国家胸痛中心平均水平）；急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间（D2N）中位数缩短至52分钟，溶栓例数同比增加35%，患者3个月良好功能预后率（mRS≤2分）达68%。二是强化急诊留观管理，针对“留观时间长、周转效率低”痛点，推行“分级评估-动态分流”模式：通过急诊危重症评分（ECSI）将患者分为红（立即抢救）、黄（30分钟内处理）、绿（2小时内处理）三级，建立“留观-专科-康复”联动转介机制，全年留观患者平均住院日（LOS）从42小时降至31小时，留观超72小时患者占比由12%降至5%，有效缓解急诊拥堵。三是完善急救设备与技术支撑，新增床旁血液净化（CRRT）设备4台、便携式超声仪6台，开展ECMO支持下的重症肺炎、暴发性心肌炎救治23例，成功率69.6%；推广“急诊超声快速评估（FAST）”技术，将创伤患者腹腔内出血检出时间从15分钟缩短至5分钟，阳性检出率提升至92%。

二、院前-院内联动：构建全域急救网络

以“缩短急救半径、提升响应速度”为目标，深化与120急救中心、社区卫生服务中心的协作。一是优化院前急救站点布局，联合市急救中心在辖区新增3个急救分站，覆盖人口从28万增至45万，院前急救平均反应时间（从派单到到达现场）从12分钟降至9.5分钟；配备新型救护车12辆，全部加装车载心电图、除颤仪及远程会诊系统，实现院前生命体征数据与院内急诊信息系统实时同步，全年完成院前急救转运5200例，其中危重症转运占比41%，转运途中预警干预成功137例。二是强化基层急救能力培训，通过“急救技能下沉计划”对辖区内22家社区卫生服务中心的156名医护人员开展轮训，内容涵盖心肺复苏（CPR）、气管插管、创伤止血等核心技能，考核通过率98%；联合社区开展“急救知识进社区”公益活动47场，培训普通居民3200人次，普及自动体外除颤器（AED）使用方法，全年社区AED成功救治心脏骤停患者5例。三是建立特殊群体急救档案，针对辖区内8000余名高龄（≥80岁）、慢病（冠心病、脑卒中后遗症）患者，联合社区网格员采集基础健康数据（如用药史、过敏史、常用医院），录入“智慧急救平台”，患者急救时可通过身份证或手机号调取档案，全年应用该系统完成精准救治123例，避免药物错误21例。

三、学科建设与人才培养：夯实亚专科基础与梯队建设

围绕“大急诊、精专科”发展方向，推进亚专科细化与人才梯队优化。一是明确亚专科发展重点，设立创伤急救、中毒救治、心肺复苏（ECC）、危重症监护（EICU）4个亚专业组，分别由高年资副主任医师牵头，制定差异化发展目标。创伤急救组聚焦严重多发伤救治，开展“损伤控制外科（DCS）”技术，全年完成严重创伤手术176例，患者28天死亡率从18%降至12%；中毒救治组建立“毒物快速检测-特效解毒剂储备-多器官支持”体系，配备血药浓度检测仪1台，储备特效解毒剂32种，全年救治急性中毒患者412例（包括农药中毒127例、药物过量189例），病死率0.73%（2024年为1.2%）；EICU组推行“目标导向性治疗（GDT）”，开展床旁脑氧监测、无创心排量监测等新技术，EICU平均住院日从5.8天降至4.2天，机械通气时间缩短18小时。二是完善人才培养机制，实施“青苗计划”（针对35岁以下青年医师）与“骨干提升计划”（针对35-45岁主治医师）。“青苗计划”通过“导师制+每周技能考核+季度病例汇报”模式，全年培养青年医师12名，其中6人通过急诊专科医师规范化培训结业考核（通过率100%）；“骨干提升计划”选派5名医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修亚专科技术，回科后开展新技术8项（如超声引导下