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2025年急诊科护士工作总结暨下一步工作计划

2025年，在科室主任与护士长的带领下，我始终以“时间就是生命”为工作准则，围绕急诊“急、快、准、稳”的核心要求，全力投入预检分诊、抢救配合、危重症护理、患者转运及人文支持等工作。全年累计参与急诊接诊患者12873人次，其中危重症患者2156例，成功参与抢救心跳骤停、急性心梗、严重创伤等急危重症患者1324例，抢救成功率92.3%（较2024年提升1.8%）；完成急诊留观患者护理789例，平均留观时间缩短至6.2小时（较2024年减少1.1小时）；患者满意度调查得分96.7分（全院排名第一），实现全年护理差错“零发生”、护理投诉“零记录”。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作完成情况

（一）立足岗位职能，夯实急诊护理基础

1.预检分诊精准化：严格执行“三级分诊”制度，结合《急诊患者病情分级标准（2025版）》，全年完成预检分诊12873人次，分级准确率99.2%。针对老年患者、儿童及无陪同患者，增设“快速评估通道”，通过观察生命体征、主诉症状及家属补充信息，快速识别潜在危重症。例如，5月接诊1名主诉“上腹痛”的72岁男性患者，经分诊时监测发现血压85/50mmHg、心率118次/分，立即标记为“红色预警”，推送至抢救室后确诊为腹主动脉瘤破裂，为手术争取了关键30分钟。

2.抢救配合高效化：作为科室“急救小组”核心成员，全年参与气管插管、除颤、深静脉置管等抢救操作432次，配合完成ECMO（体外膜肺氧合）辅助治疗12例。在团队协作中，重点强化“抢救物品秒级响应”能力——急救车、除颤仪、吸痰装置等设备每日3次核查，药品按“常用-备用-特殊”分区管理，确保抢救时“伸手即得”。7月参与1例心脏骤停患者抢救，从发现意识丧失到完成首次除颤仅用时47秒，最终患者自主循环恢复，转入ICU后续治疗。

3.留观护理规范化：针对急诊留观患者“流动性大、病情多变”的特点，制定《急诊留观患者护理流程单》，涵盖生命体征监测（每30分钟-2小时动态记录）、用药提醒（电子手环+语音提示）、心理安抚（每日2次沟通）等12项内容。全年留观患者中，72%在6小时内完成诊疗离院，未发生因观察不及时导致的病情恶化事件。11月护理1名“急性胃肠炎伴低钾血症”留观患者时，通过每小时监测血钾变化及心电图，及时发现室性早搏，配合医生调整补钾方案，避免了恶性心律失常风险。

（二）聚焦质量提升，强化安全与细节管理

1.患者安全零差错：以“患者十大安全目标”为指导，重点落实身份核对、用药安全、转运安全三大环节。引入“双人双码核对系统”——患者手腕带与药品二维码双重扫描，全年核对医嘱28965条，拦截潜在用药错误17例（如将“10%氯化钾”误标为“0.9%氯化钠”）。转运患者时严格执行“三查七对”：查病情（生命体征、管道状态）、查设备（氧气袋/瓶、急救药品）、查交接（接收科室准备情况），全年转运患者2347人次，未发生途中脱管、设备故障等事件。

2.护理质量持续改进：参与科室“护理质量控制小组”，每月分析护理记录缺陷、操作不规范等问题。通过PDCA循环（计划-执行-检查-处理），针对“静脉穿刺成功率”开展专项改进：组织超声引导下静脉穿刺培训（8次/季度），制作“血管评估流程图”（根据皮肤弹性、血管走行选择穿刺点），全年静脉穿刺成功率从91.5%提升至95.8%，患者疼痛评分从3.2分降至1.9分（NRS数字评分法）。

3.急救技能迭代升级：全年参加院内外培训24次（包括ECMO护理、创伤急救、急性中毒处理等），完成急救技能考核12项（均为优秀）。作为科室“技能带教老师”，主导编写《急诊常用设备操作手册（2025版）》，涵盖除颤仪、呼吸机、洗胃机等8类设备的操作步骤、常见故障处理及注意事项，组织科室培训16场，覆盖护士42人次，团队急救技能考核通过率100%。

（三）践行人文关怀，提升患者就医体验

针对急诊患者“焦虑情绪重、沟通时间短”的特点，将“共情护理”融入日常：在分诊台设置“情绪安抚角”（提供温水、纸巾、简易心理量表），对情绪激动患者先“倾听3分钟”再分诊；对无家属陪同的老年患者，主动协助挂号、取药；对儿童患者，准备卡通贴纸、绘本转移注意力。全年收到患者及家属表扬信23封，其中1名因车祸骨折的年轻患者在感谢信中写道：“护士姐姐一边帮我固定患肢，一边跟我说‘疼就喊出来，我们在’，那一刻我突然不那么害怕了。”

此外，关注特殊群体需求：为听障患者配备手语翻译卡，为语言障碍患者使用“画图沟通本”；针对醉酒、精神异常患者，在约束护理时同步进行心理疏导（如“我们帮你固定是为了防止受伤，等你清醒了就解开”），全年未发生因沟通不当引发的冲突事件。

（四）存在的不足与反思

1.多学