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2025年急诊科主诊医师工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委及科室主任的领导下，作为急诊科主诊医师，我始终以“时间就是生命”为核心准则，围绕急危重症救治、医疗质量安全、学科建设及团队发展等核心任务开展工作。全年共参与急诊接诊8.6万人次，其中危重症患者2120例，主持抢救580次，带领团队完成ECMO支持治疗12例、急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前预处理32例、严重多发伤多学科联合救治45例，抢救成功率达95.2%，较2024年提升1.3个百分点；患者平均候诊时间（非危重症）缩短至42分钟，较年初目标提前实现；全年零医疗事故，医疗投诉率0.08%，较去年下降0.12个百分点。现将具体工作情况总结如下：

一、医疗工作：聚焦急危重症，强化多学科协同

本年度以“提升急危重症救治效率”为重点，通过优化流程、技术攻关及团队协作，推动急诊救治能力全面提升。

一是流程再造，缩短关键救治时间。针对急性胸痛、脑卒中、严重创伤三类“时间依赖性”疾病，联合心内科、神经内科、骨科等科室修订《急诊救治路径图》，将“门-球时间”（从进院到球囊扩张）平均缩短至68分钟（国家要求≤90分钟），“门-静脉溶栓时间”控制在45分钟内，多发伤患者“评估-手术”时间从2024年的75分钟压缩至52分钟。通过建立“急诊-手术室-ICU”绿色通道专用系统，实现患者信息实时共享，全年累计减少因信息滞后导致的救治延迟事件17例。

二是技术突破，拓展救治边界。牵头开展“急诊床旁超声快速评估技术”全员培训，目前科室80%医师可独立完成胸腹腔积液、心包填塞等急危症的床旁超声判断，该技术在创伤患者早期评估中应用率达100%，为手术决策提供关键依据。针对脓毒症患者，推广“3小时集束化治疗”方案，通过早期乳酸检测、目标导向液体复苏及抗生素规范使用，脓毒症患者28天死亡率从18.7%降至14.3%。此外，成功开展2例急诊ECMO支持下的心肺复苏（E-CPR），其中1例为65岁心跳骤停合并急性肺栓塞患者，经120小时ECMO支持后成功脱机，目前恢复良好，相关案例被纳入医院“疑难重症救治典型库”。

三是质量管控，筑牢安全底线。严格落实三级查房制度，作为主诊医师，全年参与查房420次，重点督导危重症患者病情变化、特殊检查结果追踪及治疗方案调整，针对高风险环节（如药物过敏史核查、抢救设备每日清点）建立“双核查”机制，即操作前医师自查+护士复核，全年未发生因设备故障或用药错误导致的不良事件。每月组织“医疗安全案例讨论会”，选取科室近3年28例不良事件案例进行情景还原，通过“根因分析（RCA）”明确责任环节，修订《急诊高风险操作核查表》，新增“老年患者用药剂量动态调整”“意识障碍患者身份二次确认”等12项核查内容，相关经验在医院医疗质量会上作分享。

二、教学与科研：以临床需求为导向，推动医教研协同发展

作为医院急诊规培基地带教组长，本年度承担30名规培医师、15名实习医师及5名进修医师的带教任务，同时参与医院“急诊急救技能培训中心”建设，推动教学与临床深度融合。

教学方面，创新“分层-情景-实战”培训模式：针对规培医师（第1-3年），分阶段设置“基础技能（心肺复苏、气管插管）-综合评估（多系统损伤判断）-决策能力（危重症抢救指挥）”培训模块，每月开展2次情景模拟演练（如群体性外伤、急性中毒），通过标准化病人（SP）模拟复杂场景，结合VR技术还原真实抢救现场，全年累计开展演练48次，规培医师出科考核通过率100%，其中8人获“优秀规培学员”称号。针对实习医师，重点强化“三基”训练，制定《急诊实习医师21天能力提升计划》，涵盖病历书写规范、急诊常用药物剂量、急救设备操作等20项核心技能，通过“一对一导师制”带教，实习医师出科理论考核平均分89.5分，较去年提升5.2分。

科研方面，立足临床问题开展课题研究。以“急诊脓毒症早期识别标志物的筛选”为方向，联合检验科收集2023-2025年急诊脓毒症患者血清样本320份，检测PCT、CRP、IL-6等10项指标，初步发现“PCT+IL-6”联合检测对脓毒症早期诊断的敏感度达89.3%，相关论文《急诊脓毒症患者血清PCT与IL-6水平的相关性分析》已被《中华急诊医学杂志》接收（预计2026年2月刊发）。此外，参与省级课题《急诊创伤患者凝血功能动态变化与预后的关系研究》，完成120例创伤患者数据采集，发现入院2小时内D-二聚体5μg/mL的患者，发生创伤性凝血病的风险增加3.2倍，为早期干预提供依据。

三、团队建设：凝聚合力，打造“有温度”的急诊团队

急诊科工作强度大、心理压力高，本年度重点从“能力提升”“心理支持”“文化建设”三方面加强团队建设。

能力提升方面，建立“每周技能考核+每月病例研讨+每季度外训学