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2025年急诊科护理年终工作总结

2025年，急诊科护理团队在医院“以患者为中心，以质量为核心”的管理理念指导下，紧密围绕“快速、精准、人文”的急救护理目标，全年累计接诊患者12.8万人次，其中急危重症患者占比32%，抢救成功率98.6%（较2024年提升0.8%），患者满意度96.3分（满分100分），实现了“零重大护理差错、零严重医患纠纷”的安全目标。现将本年度核心工作总结如下：

一、聚焦急危重症救治，夯实急救护理核心能力

本年度急诊科承担了区域内90%以上的突发公共事件急救任务，包括“3·15”化工园区爆炸（接诊伤患47人）、“7·20”暴雨塌方（接诊批量外伤患者32人）等6起重大公共事件。团队以“黄金10分钟”急救理念为指导，通过优化急救流程、强化技能培训、完善设备管理三方面提升救治效能。

在流程优化上，针对多发伤、心跳骤停、急性心梗等8类急危重症制定标准化护理路径，将“接诊-评估-处置-转运”全流程细化为23个关键节点。例如，急性心梗患者从接诊到首次给药时间由2024年的18分钟缩短至12分钟，ECMO（体外膜肺氧合）置管配合时间从45分钟压缩至30分钟，全年成功配合完成ECMO支持治疗21例，存活率66.7%（高于行业平均水平5%）。

技能培训方面，采用“分层+实战”模式：低年资护士（工作≤3年）重点强化基础生命支持（BLS）、气管插管配合、静脉通路建立等核心技能，每月开展2次“急救技能工作坊”，通过高仿真模拟人进行场景化训练；高年资护士（工作＞5年）侧重高级生命支持（ACLS）、多器官功能衰竭护理、急救设备疑难故障处理，全年组织ECMO专项培训4次、创伤急救新进展讲座6场。考核方式从“单项操作”转向“综合情景模拟”，例如设置“车祸致多发伤合并失血性休克”场景，要求护士同步完成气道管理、液体复苏、止血包扎、信息记录及家属沟通，全年考核通过率98%（2024年为92%）。

设备管理实行“三级责任制度”：护士每日完成12项基础检查（如除颤仪电量、呼吸机管路完整性）；组长每周进行5项深度核查（如微量泵精度校准、急救药品效期）；护士长每月抽查3台高风险设备（如ECMO机、血气分析仪）运行状态。全年设备完好率保持100%，未因设备问题延误抢救。

二、强化患者安全管理，构建全流程质量控制体系

以“患者安全目标”为导向，建立“事前预防-事中监控-事后改进”闭环管理机制。全年通过护理不良事件上报系统收集信息42例（较2024年减少15例），其中用药错误占比33%（主要为老年患者多药联用识别错误）、跌倒/坠床占比21%（主要为意识模糊患者）、管路滑脱占比17%（主要为气管插管患者）。针对高频问题制定改进措施：

1.用药安全：引入“智能药盒+双人双核对”模式，为65岁以上患者配备带语音提示的分药盒，护士执行给药时需同时扫描患者腕带和药品条码，系统自动核对姓名、剂量、时间，全年未发生严重用药错误（2024年有2例）。

2.防跌倒/坠床：修订《急诊患者风险评估表》，将评估频次从“入院时”调整为“入院时+病情变化时+每4小时”，对高风险患者（评分≥4分）使用可调节床栏、约束带（需家属签字确认），并在床旁悬挂醒目标识，全年跌倒/坠床发生率0.03‰（2024年为0.12‰）。

3.管路管理：针对气管插管、中心静脉置管等5类高危管路，制作“管路维护操作卡”，明确固定方法、观察要点及紧急处理流程，组织护士进行“管路滑脱应急演练”8次，全年管路滑脱例数较2024年下降50%。

此外，通过“护理质量周查+月分析”制度，重点监控急救物品准备（达标率100%）、护理文书书写（合格率99.2%）、手卫生执行（依从率98.5%）等指标，对连续2次不达标项目启动“根因分析”，全年共完成8项流程改进，如将“静脉采血标签粘贴”从“床边操作”改为“治疗室集中打印”，减少了交叉污染风险。

三、深化人文护理内涵，提升患者就医体验

急诊科作为医院“最紧急的窗口”，团队始终将人文关怀融入急救全程。针对急诊患者“病情急、情绪焦、需求杂”的特点，推出“三心”服务：

1.接诊时“暖心”：设置专职导诊护士，为无陪患者提供“一站式”服务（挂号、检查、取药全程陪同），全年服务无陪患者2300余人次；为老年患者、儿童、孕妇开通“绿色通道”，优先安排就诊，全年绿色通道使用4500次，平均等待时间＜10分钟。

2.救治时“贴心”：对意识清醒患者，操作前主动解释“为什么做、怎么做、可能的不适”，例如静脉穿刺前说：“阿姨，我要给您扎针抽血，可能有点疼，您别紧张，我动作尽量轻”；对昏迷患者，保持尊重性操作（如遮盖隐私部位、减少暴露时间），全年收到患者及家属口头表扬1200余次。

3.离院时“放心”：为留观患者制定“个性化宣教卡”，内容包括用