上海仁济医院科室应急预案范文.docxVIP

上海仁济医院科室应急预案范文

上海仁济医院各临床、医技科室针对突发公共卫生事件、群体伤、设备故障、患者病情骤变等紧急情况，制定本应急预案。本预案适用于医院东院、西院、南院、北院各科室（含门诊、急诊、病房、手术室、ICU等诊疗区域），涵盖医疗、护理、院感、后勤等多部门协同场景，重点规范应急响应、资源调配、风险控制等核心环节，确保突发事件发生时快速反应、科学处置，最大程度保障患者安全与医疗秩序稳定。

一、应急组织架构与职责

各科室成立应急指挥小组，由科主任任组长，护士长任副组长，成员包括医疗组长（主治医师及以上）、护理组长（主管护师及以上）、院感专员（经培训的护士或医师）、设备管理员（科室指定技术骨干）、信息员（负责数据统计与上报）。具体职责划分如下：

1.组长（科主任）：全面指挥应急处置，决策重大事项（如启动备用区域、暂停非急诊疗、请求院部支援），协调跨科室/院际资源（如急诊科、ICU、输血科、外部120），监督处置流程合规性。

2.副组长（护士长）：统筹护理人力调配（含备班护士、支援护士），督导护理操作规范（如急救护理、隔离防护），管理急救物资与药品（含备用柜、应急车），对接后勤部门保障供氧、供电、消毒等基础服务。

3.医疗组长：负责患者分级诊疗（如群体伤分诊、危重症抢救），制定个体化救治方案（如心肺复苏、创伤止血），协调多学科会诊（如麻醉科、外科、影像科），记录诊疗过程并向上级医师/院部汇报。

4.院感专员：监督医护人员防护装备穿戴（如N95口罩、面屏、防护服），指导污染区域划分（清洁区-潜在污染区-污染区），规范医疗废物处置（双层黄色垃圾袋+鹅颈结+“感染性废物”标识），组织环境终末消毒（如含氯消毒液1000mg/L擦拭、空气消毒机持续运行）。

5.设备管理员：每日检查急救设备状态（如除颤仪、呼吸机、心电图机），记录电池电量、耗材储备（如电极片、呼吸回路），突发故障时启用备用设备（科室备用库或向设备科紧急调用），联系维修工程师（院内8000转设备科，院外400-820-XXX）并跟踪维修进度。

6.信息员：实时统计患者数量、病情分级（红/黄/绿/黑）、物资消耗（如药品、防护服、消毒液），通过医院信息系统（HIS）每30分钟向院总值班上报数据，接收并传达院部指令（如限流通知、人员增援），整理事件全流程记录（含时间节点、处置措施、效果评估）。

二、应急响应分级与处置流程

（一）预警监测

科室通过以下渠道获取预警信息：

-日常监测：门诊叫号系统（日就诊量超基线30%触发提示）、电子病历系统（24小时内同类症状患者≥5例触发预警）、设备管理系统（急救设备故障率≥20%触发警报）；

-外部通报：市疾控中心协查通知（如传染病聚集性病例）、120指挥中心预警（如交通事故群体伤）、院总值班通知（如暴雨、停电等公共事件）。

（二）响应启动

根据事件性质与影响程度，分为三级响应（从低到高）：

-三级响应（一般事件）：日门诊量激增20%-30%、单台急救设备故障、2-3例同类轻症患者就诊。由科室医疗组长/护理组长启动，调配备班人员（1-2名）、启用备用诊室/检查室、设备管理员30分钟内修复或更换故障设备。

-二级响应（较大事件）：日门诊量超基线30%、群体伤（5-10人）、传染病疑似病例（2例及以上）、关键设备（如呼吸机、除颤仪）2台及以上故障。由科主任/护士长启动，开放全部备用区域（如日间病房、示教室改造为临时诊疗区），调用院部储备物资（防护服从院感科领取，药品从药库紧急配送），通知相关科室（急诊科、检验中心）做好接收准备，10分钟内向院总值班报备。

-一级响应（重大事件）：群体伤≥11人、突发公共卫生事件（如新冠疫情局部暴发）、全院性设备故障（如供氧中断）、患者重大安全事件（如群体输液反应）。由科主任立即上报分管院长，启动全院应急联动机制：关闭非急诊疗区域（如体检中心、专家门诊），启用应急通道（患者从专用入口进入），协调外部资源（120转运危重症患者至其他医院，疾控中心介入流调），院领导现场指挥，每15分钟向市卫健委汇报进展。

（三）分级处置要点

1.群体伤事件（以交通事故为例）：

-分诊：医疗组长带领2名高年资医师，使用CRAMS评分（循环、呼吸、腹部、运动、语言）快速评估，红标（评分≤3分，危及生命）、黄标（4-6分，需2小时内处理）、绿标（≥7分，可延迟处理）、黑标（死亡），分别安置于抢救室、留观区、候诊区、太平间过渡区。

-急救：红标患者优先处理（如开放气道、止血包扎、抗休克），由主治医师主刀，麻醉科医师协助气管插管，护士每5分钟记录生命体征；黄标患者由住院医师负责，完成初步检查（血常规、凝血功能、CT）后转入专科病房；