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2025年临床营养科年终工作总结

2025年，临床营养科在医院领导的统筹规划与兄弟科室的协同支持下，紧扣“以患者为中心”的服务宗旨，围绕“精准营养、全程管理”的学科发展目标，在临床诊疗、多学科协作、教学科研及患者教育等领域取得阶段性突破。全年门诊量达12,860人次，较2024年增长18%；住院患者营养风险筛查覆盖率100%，中重度营养风险患者干预率98.7%；参与多学科会诊2,345例，营养治疗有效率（以血清前白蛋白回升、感染性并发症减少为评价指标）达89.6%；主导或参与的临床研究项目5项，发表核心期刊论文7篇；开展患者营养教育活动42场，覆盖患者及家属6,200余人次。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、深耕临床诊疗，构建全周期营养支持体系

本年度科室进一步优化“筛查-评估-干预-随访”全流程管理模式，针对不同疾病阶段患者制定个性化营养方案。在住院患者管理中，严格落实入院24小时内营养风险筛查（采用NRS-2002量表），对中重度风险患者立即启动营养科会诊，联合主管医生、护士、药师制定肠内/肠外营养支持计划。例如，针对ICU危重症患者，团队创新性提出“早期低剂量启动+阶梯式增量”的肠内营养策略，将机械通气患者的肠内营养达标时间从48小时缩短至24小时，同时将反流误吸发生率从8.2%降至3.5%；针对胃癌术后患者，通过“阶段性肠内营养制剂过渡（短肽型→整蛋白型）+经口饮食指导”方案，使患者术后首次肛门排气时间平均提前12小时，住院日缩短2.3天，相关经验已在院内普外科推广。

门诊诊疗方面，重点强化慢性病及特殊人群的营养管理。开设“糖尿病营养门诊”“肿瘤营养门诊”“孕产期营养门诊”三大专科门诊，由高年资医师坐诊，结合人体成分分析、代谢车检测等设备，为患者提供精准营养评估。例如，糖尿病门诊通过“动态血糖监测+膳食日记分析”模式，对268例血糖控制不佳患者调整饮食结构，3个月后糖化血红蛋白平均下降1.2%，胰岛素用量减少15%；肿瘤门诊针对放化疗患者普遍存在的食欲减退问题，引入“营养补充剂口感优化方案”（如低温冲调、调味包添加），患者营养剂依从率从65%提升至89%，体重丢失率降低40%。

二、强化多学科协作，提升急危重症救治效能

本年度科室深度融入医院多学科诊疗（MDT）体系，与ICU、肿瘤科、神经外科、急诊科等12个科室建立常态化协作机制，全年参与MDT讨论87次，在危重症、大手术及疑难病例中发挥关键作用。

在ICU领域，与重症医学科联合制定《危重症患者营养支持临床路径》，明确不同阶段（复苏期、稳定期、康复期）的营养目标与实施要点。例如，对1例严重创伤合并多器官功能障碍患者，团队在伤后48小时内通过空肠营养管启动肠内营养，同时监测血乳酸、胃残余量等指标，动态调整营养液配方（增加支链氨基酸、ω-3脂肪酸比例），最终患者未出现严重感染并发症，21天内转出ICU，较同类病例平均转出时间缩短7天。

在肿瘤治疗领域，与肿瘤科、放疗科合作开展“围放化疗期营养干预”项目，对132例接受同步放化疗的头颈部肿瘤患者实施营养支持，通过“经皮内镜下胃造瘘（PEG）+个体化营养制剂”方案，将3级以上黏膜炎发生率从38%降至19%，95%的患者完成全程放化疗，无因营养问题中断治疗的情况。

三、聚焦教学科研，推动学科内涵式发展

作为医院规培基地、医学院临床营养教学点，本年度科室承担住院医师规范化培训、实习生带教及基层医院进修医生培养任务，全年带教规培医生12名、实习生8名、进修医生5名。通过“临床案例讨论+操作技能培训+科研思维培养”三维带教模式，提升学员的临床实践能力。例如，每周组织“营养病例沙龙”，选取典型病例（如短肠综合征、肥胖合并糖尿病）进行复盘，分析营养方案的制定逻辑与调整依据；每月开展“营养操作培训”，覆盖肠内营养管置入、代谢车使用等10项核心技能，学员操作考核通过率100%。

科研方面，以临床问题为导向，聚焦“肠内营养并发症预防”“慢性病营养干预效果”等方向开展研究。主导的《早期肠内营养对胃癌术后免疫功能的影响》课题，纳入200例患者，通过检测血清免疫球蛋白、T细胞亚群等指标，证实术后24小时内启动肠内营养可显著提升患者免疫功能（CD4+T细胞比例较延迟组高12%），相关论文已被《中华临床营养杂志》接收；参与的《社区2型糖尿病患者营养教育模式优化研究》项目，通过对比“传统讲座”与“微信社群+家庭督导”两种教育方式，发现后者可使患者饮食依从性提高35%，该成果为基层糖尿病管理提供了新路径。

四、拓展患者教育，提升营养健康认知水平

本年度科室将患者教育作为“治未病”的重要抓手，通过线上线下结合、院内院外联动的方式，普及科学营养知识。线下开展“营养课堂”42场，涵盖“糖尿病饮食误区”“术后康