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2025年医院血液净化科护理工作总结（2篇）

（第一篇）

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，血液净化科全体护理人员紧扣“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，围绕“安全、规范、精准、人文”四大目标，扎实推进日常护理、质量改进、患者教育及团队建设等重点工作。全年科室共完成血液透析治疗12800例次，血液滤过（HDF）2100例次，连续性肾脏替代治疗（CRRT）236例次，血浆置换（PE）58例次，动静脉内瘘超声引导下穿刺成功率98.7%，透析中低血压发生率同比下降2.3%，患者满意度达98.2%，实现全年护理零差错、零投诉目标。现将本年度护理工作具体总结如下：

一、夯实基础护理，筑牢安全防线

本年度以《血液净化标准操作流程（2023版）》为基准，结合科室实际优化护理操作规范，重点强化“三查七对”、透析管路连接、抗凝剂使用等关键环节的风险管控。针对新入职护士及轮转护士，制定“阶梯式”培训计划：第一阶段（1-3个月）通过模拟机操作、案例情景演练掌握基础技能，由高年资护士“一对一”带教；第二阶段（4-6个月）参与真实患者护理，每日由责任组长复盘操作细节，重点考核内瘘穿刺、透析参数设置等核心技能；第三阶段（7-12个月）独立承担护理工作，每月进行综合能力考核，全年培训覆盖率100%，考核合格率97.8%。

在患者安全管理方面，建立“三级质控”体系：护士自查（操作前核对患者信息、透析参数）、责任组长日查（抽查管路固定、抗凝剂剂量）、护士长周查（检查内瘘评估记录、并发症处理流程）。针对透析中常见并发症如低血压、肌肉痉挛，修订《急性并发症应急预案》，组织应急演练8次，模拟低血压伴意识模糊、管路破裂出血等场景，提升护士快速反应能力。全年共处理急性并发症212例次，均在5分钟内启动应急流程，无1例因处理延迟导致不良事件。

二、聚焦质量提升，优化服务流程

为解决患者候诊时间长、透析间期体重增长控制不佳等问题，本年度开展两项质量改进项目（QCC）。其一，针对“缩短患者入机等待时间”，通过流程分析发现：患者签到后需完成血压测量、体重登记、内瘘评估三项基础操作，耗时15-20分钟，且存在重复排队现象。改进措施包括：增设自助体重秤与电子血压计，患者可提前30分钟自助完成数据录入；护士在透析前1小时预调透析液参数，将内瘘评估与血管通路准备同步进行。实施后，平均入机等待时间由22分钟缩短至8分钟，患者候诊满意度提升12%。

其二，针对“降低透析间期体重增长率”，通过调查发现63%的患者因饮食知识不足导致水分控制不佳。护理团队联合营养科制定“个体化限水饮食方案”，为每位患者计算干体重、每日允许摄水量（干体重×4%+前1日尿量），并采用“可视化工具”：发放限水杯（标注刻度）、制作含常见食物含水量的“彩虹卡片”（红色为高水分食物需限制，绿色为低水分食物可适量）。同时，建立“透析间期追踪本”，患者每日记录饮水量、尿量及体重变化，护士通过微信随访群每日点评，对超标患者及时干预。实施6个月后，患者平均体重增长率由5.8%降至3.2%，透析中低血压发生率下降1.9%。

三、深化患者教育，构建全程照护

本年度创新“三维度”患者教育模式，覆盖透析前、中、后全周期。透析前，为新患者开展“入院24小时教育”，内容包括血管通路维护（内瘘/导管）、透析原理、饮食指导及心理适应，通过视频演示、模型操作、同伴教育（邀请透析5年以上的患者分享经验）提升认知度。全年开展新患者教育42场，覆盖86名初诊患者，患者对血管通路保护知识的知晓率由72%提升至91%。

透析中，推行“床边微课堂”，利用患者透析的4小时，由责任护士结合实时情况讲解：如发现患者内瘘震颤减弱，立即示范触诊方法；观察到患者饮食中含高钾食物，现场对比不同食物的钾含量。全年开展床边教育2300余次，患者主动提问率增加35%。

透析后，建立“分层随访”机制：对规律透析患者（＞6个月），通过每月1次电话随访了解体重、血压及用药情况；对新患者（＜3个月）、老年患者（＞75岁）及合并糖尿病患者，每2周上门随访1次，重点检查内瘘情况、居家环境安全性（如防滑措施）。全年共随访患者580人次，发现并处理内瘘狭窄早期病例12例，避免了因未及时干预导致的内瘘闭塞。

四、强化团队建设，提升专业能力

本年度以“专科化、精细化”为目标，推进护理团队分层培养。将护士分为“基础组”（工作＜3年）、“骨干组”（工作3-8年）、“专家组”（工作＞8年），制定差异化培养计划：基础组侧重操作规范与应急能力，骨干组侧重质量改进与教学能力，专家组侧重新技术开展与科研能力。全年选派5名骨干护士参加全国血液净化专科护士培训，2名护士取得CRRT专项资质，1名护士通过内瘘超声评估认证。

在科研与教学方面，科室成