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医疗废物管理知识培训制度

医疗废物管理是医疗卫生机构感染防控与公共卫生安全的重要组成部分，规范的培训体系是确保医疗废物全流程管理符合法规要求、降低环境风险和职业暴露风险的核心手段。为系统性提升从业人员的专业能力与责任意识，结合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》等法规要求，制定本培训制度。

一、培训目标

通过标准化、系统化培训，实现以下核心目标：一是强化从业人员对医疗废物管理法律法规的认知，确保操作符合《医疗废物管理条例》中关于分类、收集、暂存、转运、处置的全流程规定；二是提升分类准确性与操作规范性，杜绝混装、漏登、超期暂存等违规行为；三是增强职业防护意识与应急处置能力，降低锐器伤、感染性物质暴露等风险；四是建立“人人有责”的管理文化，推动医疗废物管理从“被动执行”向“主动规范”转变。

二、培训对象

覆盖所有可能接触医疗废物的岗位人员，具体包括：

1.临床科室人员：医生、护士、规培生、实习生等直接产生医疗废物的一线人员；

2.清洁消毒人员：负责科室内部医疗废物收集、转运至暂存点的保洁人员；

3.专职管理人员：医疗废物暂存点管理员、院内外转运专职人员；

4.后勤保障人员：负责医疗废物包装材料供应、暂存点设施维护的后勤人员；

5.管理人员：科室主任、护士长、医院感染管理科（以下简称“感控科”）及后勤管理部门相关负责人。

针对不同岗位设置差异化培训重点：一线临床人员侧重分类标准与初步收集规范；清洁消毒人员侧重包装、暂存与交接流程；专职管理人员侧重全流程监管与应急处置；管理人员侧重制度落实与监督考核。

三、培训内容

（一）法律法规与制度要求

1.核心法规解读：重点讲解《医疗废物管理条例》中“医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时”“禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物”等条款；《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中“医疗废物分类收集方法”“交接登记制度”“职业卫生安全防护”等要求；《医疗废物分类目录（2021年版）》中五类废物（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）的定义、示例及排除情形（如未被血液体液污染的输液瓶/袋不属于医疗废物）。

2.院内制度宣贯：结合机构实际，讲解《医疗废物管理操作手册》《分类目录实施细则》《暂存点管理规范》《转运交接流程》等内部制度，明确各环节责任主体与操作标准（如标签需填写科室、日期、类别、重量、收集人，缺一不可）。

（二）分类管理规范

1.五类废物的区分标准：

-感染性废物：重点掌握“被患者血液、体液、排泄物污染的物品”的界定，如使用后的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器的输液部分，但针头属于损伤性废物）；废弃的被服（如被血液污染的病号服）等。

-病理性废物：明确“手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官”“医学实验动物的组织、尸体”的范围，特别强调胎盘的处理需遵循《关于规范人体胎盘处理的通知》，经产妇同意后按病理性废物处置或自行处理。

-损伤性废物：严格区分“能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器”，如医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，需放入专用锐器盒（3/4满时封闭，禁止徒手按压）。

-药物性废物：重点识别“过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品”，如废弃的一般性药品（抗生素、非处方类药品）、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物）等，需单独收集并交有资质的药品回收机构。

-化学性废物：明确“具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品”，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，需分类存放于防渗漏容器，交有资质的危险废物处置单位。

2.常见误区纠正：针对“输液器整体属于感染性废物”“未使用的一次性注射器属于生活垃圾”“病理蜡块属于病理性废物”等易混淆问题，通过案例对比（如带血输液管与未带血输液管的分类差异）强化记忆。

（三）操作流程与技术规范

1.收集环节：

-时间要求：感染性废物原则上每4小时收集1次（污染严重时缩短至2小时），病理性废物需在操作结束后30分钟内收集，损伤性废物锐器盒达到3/4满时立即封闭。

-包装要求：感染性废物使用双层黄色医疗废物袋（标注“感染性废物”），袋口采用“鹅颈结”式封口，确保无渗漏；病理性废物使用防渗漏专用包装（如黄色硬塑箱），需标注“病理性废物”及患者信息（仅必要时）；药物性废物、化学性废物使用专用容器（如带盖玻璃瓶），标注“药物性