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医疗废物管理制度标准

医疗废物管理是医疗机构感染控制与环境保护的重要组成部分，直接关系到公众健康和生态安全。为规范医疗废物全流程管理，有效预防疾病传播，保障工作人员、患者及环境安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规，结合实际工作需求，制定本制度。

一、分类管理要求

医疗废物分类是管理的基础环节，需严格按照《医疗废物分类目录》进行精准划分，确保不同类别废物得到科学处理。

（一）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服；其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，按感染性废物管理。

（二）病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

（三）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。

（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

分类过程中需遵循“谁产生、谁分类”原则，各科室操作人员须经过培训，准确识别废物类别，严禁混合分类。对难以界定类别的废物，应咨询医院感染管理部门，必要时按感染性废物处理。

二、收集管理规范

（一）收集容器与包装：感染性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋，袋体应符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008），标注“感染性废物”字样；病理性废物使用双层黄色包装袋或专用容器，需标注“病理性废物”；损伤性废物必须放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒，利器盒应封闭严密，装满3/4时立即封口，严禁重复使用。所有包装或容器表面需粘贴医疗废物标签，标签内容包括产生科室、日期、类别、重量（或数量）、经手人等信息。

（二）收集时间与频率：各科室需设置固定收集点，每日上午、下午各收集1次（急诊、手术室等特殊科室可根据实际需求增加收集频次），避免废物在科室长时间存放（最长不超过4小时）。传染性废物（如隔离患者产生的废物）应即时收集，单独标注“感染性废物（隔离）”。

（三）收集操作要求：收集人员需穿戴工作服、手套、口罩（必要时佩戴护目镜或面罩），使用专用手推车（分区标识清晰，避免交叉污染）。收集时核对标签信息与实际废物类别、数量是否一致，发现分类错误立即退回原科室重新分类；发现包装破损或渗漏，需在原包装外再加一层包装袋，标注“渗漏警示”后收集。收集完成后，科室与收集人员共同在《医疗废物交接登记本》上签字确认，登记内容包括废物来源、种类、重量（数量）、交接时间、经办人等，登记资料保存至少3年。

三、暂存管理规定

（一）暂存点设置：医疗机构需设置独立的医疗废物暂存点，位置应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，与诊疗、办公区域间距不小于10米，有封闭围墙或遮挡设施。暂存点地面采用防滑、防渗的硬质材料（如混凝土或环氧树脂），墙裙高度不低于1.5米，表面光滑易清洁；配备通风设备（如排风扇）、照明设施、消防器材（灭火器）及防鼠（挡鼠板）、防蚊蝇（纱窗、灭蝇灯）、防蟑螂（诱饵盒）设施；入口处设置明显的“医疗废物暂存点”警示标识和“禁止吸烟、饮食”提示。

（二）暂存时间与存量：医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时（寒季可延长至72小时，但需经医院感染管理部门批准并做好环境监测）。暂存点内存放量不得超过设计容量的80%，避免堆积过高导致包装受压破损。

（三）环境清洁与消毒：每日收集结束后，对暂存点地面、墙面、收集容器表面进行清洁，使用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净；若发生废物泄漏，立即用吸附材料覆盖污染区域，喷洒含氯消毒液（有效氯浓度2000mg/L），作用60分钟后清理，清理工具按感染性废物处理。每月对暂存点空气进行微生物监测（采用沉降法，布点符合《医院消毒卫生标准》GB15982要求），菌落总数不得超过4CFU/皿（5分钟）。

四、转运与处置管理

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