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医疗废物管理制度

医疗废物管理是医疗机构感染防控与环境保护的重要组成部分，直接关系到公众健康和生态安全。为规范医疗废物全流程管理，有效预防疾病传播，保障工作人员、患者及环境安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及相关标准，结合机构实际情况，制定本管理规范。

一、管理职责与组织架构

医疗机构主要负责人为医疗废物管理第一责任人，全面统筹医疗废物管理工作，确保制度落实、资源保障及责任追究。设立医疗废物管理委员会，由分管副院长任组长，成员包括感染管理科、后勤保障部、护理部、药剂科、设备科及各临床科室负责人，负责制定管理制度、监督执行情况、协调解决重大问题。

感染管理科为医疗废物管理的核心职能部门，具体承担以下职责：制定分类收集、暂存转运、消毒处理等操作规范；组织相关人员培训考核；定期检查各环节执行情况并记录；对接环保部门及有资质的医疗废物处置单位，协调外部转运事宜。

后勤保障部负责医疗废物暂存点的日常管理，包括设施维护、环境清洁消毒、转运车辆调度；各临床科室（含门诊、急诊、手术室、检验科、病理科等）及医技部门设置兼职医疗废物管理员，负责本科室医疗废物的分类收集、包装标识及与内部转运人员的交接；财务部门负责保障医疗废物管理所需经费，包括专用容器购置、消毒用品采购、处置费用支付等。

二、分类与收集规范

医疗废物分类严格遵循《医疗废物分类目录》，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，具体标准如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器、输血器的非针头部分）；废弃的被服、床单（需标注“感染性废物”）；其他被污染的物品（如使用后的口罩、手套、护目镜等防护用品，未被血液体液污染的除外）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（需先压力蒸汽灭菌或化学消毒后按感染性废物处理）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。包括：手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、器官（如胎盘、肢体、肿瘤组织等）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等（病理科留存的蜡块、切片按档案管理，不属于病理性废物）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等（玻璃药瓶未被血液体液污染且未破碎的，按未被污染的玻璃类废物处理，需单独收集并标注）。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等（需单独收集并标注“药物性废物”）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等（含汞废物需特殊处理，单独收集并标注“化学性废物-含汞”）。

各科室需在医疗废物产生点设置分类收集容器，容器应符合以下要求：感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421）的黄色医疗废物专用包装袋，病理性废物使用双层黄色包装袋或防渗漏专用容器，损伤性废物使用符合标准的硬质防穿透利器盒，药物性废物和化学性废物使用带盖专用容器并标注类别。所有容器需粘贴规范的警示标识（三角形警告符号、“医疗废物”文字及英文“MedicalWaste”），标识清晰、完整。

收集操作遵循“日产日清”原则，感染性废物、病理性废物、损伤性废物的收集频率为每日2次（上午9:00前、下午16:00前），药物性废物和化学性废物根据产生量每周收集1-2次，避免长时间堆积。收集时需穿戴必要防护装备（手套、口罩，处理病理性废物或可能接触体液时加穿隔离衣、戴护目镜），严禁徒手接触医疗废物。

感染性废物包装前需检查袋内废物是否超出容量的3/4，若超出需更换包装袋；包装时采用“鹅颈结”封口法，确保袋口严密无渗漏，封口后在包装袋外标注科室名称、收集日期、废物类别（如“感染性废物-XX科）。损伤性废物收集时，利器盒应在装满3/4时关闭盒盖，严禁按压盒内物品，关闭后在盒体标注科室、日期及“损伤性废物”。病理性废物若为体积较大的组织或器官（如完整肢体），需使用防渗漏专用容器（如塑料桶），容器外标注科室、日期及“病理性废物”，并