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医疗机构应急预案和安全处置流程

一、公共卫生事件应急处置流程

（一）事件发现与报告

临床科室接诊发热、不明原因肺炎、聚集性呕吐腹泻等症状患者时，首诊医师需立即核对患者基本信息（姓名、年龄、住址等非隐私信息），详细记录症状、接触史及发病时间，30分钟内填写《传染病报告卡》或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，同步向科主任及医院感染管理科（以下简称“院感科”）口头报告。院感科接到报告后1小时内完成初步核实，确认符合法定传染病或突发公共卫生事件标准的，立即向分管副院长汇报，并通过国家传染病报告信息管理系统进行网络直报，同时电话通知属地疾控中心及卫生健康行政部门。

（二）应急响应启动

分管副院长确认事件等级后，5分钟内启动医院公共卫生事件应急预案，成立应急指挥部（由院长任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥），下设医疗救治组、院感防控组、物资保障组、信息联络组、后勤保障组。各小组15分钟内到指定地点集合，接收任务分工。

（三）现场处置

1.患者隔离与救治：医疗救治组将患者转移至负压隔离病房（无负压病房时使用独立病房，关闭空调，开窗通风），限制陪护及探视，医护人员严格执行三级防护（N95口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套）。若为呼吸道传染病，患者佩戴外科口罩；消化道传染病患者使用专用便器，排泄物按1:10比例加含氯消毒液浸泡2小时后处理。

2.密切接触者管理：院感防控组对患者的接诊医护、同病房患者及陪护、14天内接触的家属进行登记，建立《密切接触者清单》，安排至临时留观区（独立区域，与其他患者间距≥1米），每日2次体温监测及症状观察，持续14天。

3.环境消杀与检测：后勤保障组使用2000mg/L含氯消毒液对患者诊疗区域、转运路径、电梯按钮、门把手等高频接触部位进行终末消毒，作用30分钟后清水擦拭；空气消毒采用紫外线灯照射（≥1小时）或过氧化氢喷雾（50ml/m3，作用60分钟）。消毒完成后，院感科采样检测（物体表面、空气），结果达标后方可重新使用。

4.物资调配：物资保障组启用应急物资储备库（储备量≥30天用量），优先保障隔离病房、发热门诊的防护用品（防护服、口罩、护目镜）、诊疗药品（抗病毒药物、抗生素）及消杀用品（含氯消毒液、酒精）供应，每日统计消耗情况，不足时联系定点供应商紧急补货。

（四）信息沟通与舆情管理

信息联络组每2小时向应急指挥部汇报事件进展，经审核后通过医院官方公众号、电子屏等渠道发布权威信息（仅含事件类型、处置措施，不涉及患者隐私），避免不实信息传播。安排专人24小时监测网络舆情，发现谣言立即联系网信部门澄清。

（五）应急终止与总结

属地疾控中心确认事件无新增病例、最后一例患者治愈满隔离期后，由卫生健康行政部门宣布应急终止。医院组织各小组3日内完成总结报告，分析处置过程中的不足（如物资调配延迟、防护培训不到位等），修订应急预案，开展全员复训。

二、火灾事故应急处置流程

（一）预警与初期扑救

工作人员发现火情（烟雾、焦糊味）或消防报警系统触发后，立即通过手动报警按钮或电话（分机号：8001）通知消防控制室。消防控制室值班人员1分钟内确认火源位置（通过监控或派人现场核查），启动应急广播：“各位患者及家属，XX区域发生火情，请勿惊慌，听从工作人员引导沿绿色指示灯撤离。”

现场人员若火势较小（≤1平方米），使用附近灭火器（干粉或二氧化碳）站在上风向，距离火源1-2米处，拔掉保险销，按压把手对准火源根部喷射；若为电气火灾，先切断电源（非专业人员不得操作）。

（二）人员疏散与救援

1.普通区域疏散：疏散引导组（由各科室护士长、安保人员组成）携带强光手电、哨子，按照“病房→走廊→安全出口”路线引导患者撤离，优先转移行动不便者（使用轮椅、床单搬运），提醒用湿毛巾捂住口鼻（低姿前行）。禁止使用电梯，安全出口门保持开启状态。

2.重点区域处置：

-ICU/CCU：护士立即为患者连接备用氧气袋（储备量≥2小时用量），使用转运呼吸机（提前充满电），医生评估患者生命体征，优先转移能自主呼吸的患者，无法移动的重症患者由2名医护人员守护，等待消防救援。

-手术室：暂停手术，用无菌单覆盖患者切口，关闭手术灯及设备电源，使用应急照明（手术间备用手电），主刀医生、麻醉师、护士共同转移患者至就近安全区域。

-住院部高层（≥6层）：若疏散通道受阻，引导患者至避难间（每5层设置1间，配备应急物资），关闭房门，用湿布封堵门缝，等待消防云梯救援。

（三）消防协同与伤员救治

消防人员到达后，现场指挥（分管后勤副院长）提供建筑平面图（标注火源位置、易燃品存放点、氧气罐位置）及人员分布信息，配合开展灭火及搜救。

医疗救治组