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2025年乡镇全科医生工作总结和年工作要点

2025年，在上级卫生健康部门指导及乡镇党委政府支持下，我们紧扣“保基本、强基层、促健康”主线，以全科医生岗位为依托，全面落实基本医疗、公共卫生和健康管理职责，全年累计完成门诊诊疗2.8万人次，家庭医生签约服务覆盖85%常住居民，重点人群规范管理率达92%，成功处置3起突发公共卫生事件，基层医疗卫生服务的可及性、连续性和居民满意度显著提升。现将全年工作情况总结如下，并结合实际提出2026年工作要点。

一、2025年工作成效与实践经验

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢基层首诊防线

坚持“小病不出村、常见病不出镇”目标，围绕居民高频需求优化服务供给。一是诊疗范围有效拓展。在巩固内科、儿科等基础科室的同时，增设中医理疗、康复护理门诊，全年开展针灸、推拿等中医适宜技术治疗1200人次，较上年增长40%；推广“首诊全科+专科转诊”模式，与县医院建立3个专科联合门诊，通过远程会诊完成疑难病例讨论65例，转诊准确率提升至90%以上。二是用药保障持续强化。动态调整基本药物目录，重点增加高血压、糖尿病等慢性病长期用药及儿童、老年人常用药，全年药品配备品种达280种，基层药品可及率从82%提升至90%；建立“镇村药械直配”机制，村卫生室药品配送频次从每月2次增至每周1次，偏远村药品短缺问题基本解决。三是诊疗规范严格落实。制定《全科门诊诊疗操作手册》，细化30种常见病诊疗路径，通过每月病例点评、处方抽查等方式规范诊疗行为，全年门诊次均费用控制在45元，较上年下降8%，抗生素使用率降至18%，均优于上级考核标准。

（二）公共卫生服务精准落地，织密健康防护网络

以国家基本公共卫生服务项目为抓手，突出重点人群和关键环节，推动服务从“全覆盖”向“高质量”转变。一是重点人群管理更精细。针对65岁以上老年人，开展“1+X”健康体检（1次全面体检+X项个性化检查），全年完成1200人体检，检出高血压、糖尿病等慢性病680例，针对性制定健康管理方案；0-6岁儿童健康管理中，新增视力筛查、口腔涂氟等服务，儿童健康档案动态更新率达95%；孕产妇管理实现“签约医生+村医+家属”三方联动，全年无孕产妇死亡事件。二是慢性病管理更科学。建立“全科医生-村医-患者”三级随访体系，为1500名高血压、糖尿病患者配备智能血压计、血糖仪，通过家庭医生APP实时监测数据，全年规范管理率达92%，血压、血糖控制达标率分别提升至78%、75%；创新“慢性病自我管理小组”模式，组织患者开展健康讲座、运动指导24场，参与患者依从性提高30%。三是传染病防控更高效。严格落实“早发现、早报告、早处置”要求，全年报告传染病12例，均在24小时内完成流调、隔离和环境消杀；针对夏季肠道传染病高发特点，联合市场监管所开展餐饮场所卫生巡查32次，发放消毒用品500套；流感季前完成60岁以上老年人、儿童等重点人群疫苗接种2300剂次，接种率达85%。

（三）健康管理服务纵深推进，促进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变

聚焦居民健康需求，创新服务模式，推动健康管理融入日常生活。一是家庭医生签约服务提质扩面。优化签约服务包内容，在基础包（健康咨询、用药指导）基础上，推出“慢性病管理包”“老年健康包”“儿童保健包”等特色包，全年签约1.2万户，其中有偿签约占比25%；建立“签约医生+护士+公卫人员”服务团队，开展“健康家访”480次，重点解决独居老人用药漏服、慢性病患者自我管理能力不足等问题，签约居民健康知识知晓率从65%提升至80%。二是健康宣教形式多样。针对不同人群设计宣教内容，为老年人制作“防跌倒、防诈骗”漫画手册，为青少年开展“近视防控、合理膳食”主题讲座，为育龄妇女普及“优生优育、两癌筛查”知识；利用“健康直播间”“村广播”“文化墙”等载体，全年开展线上线下宣教活动60场，覆盖3万人次，居民健康行为形成率达72%。三是中医治未病广泛普及。依托中医馆资源，为居民提供体质辨识、膳食指导、穴位贴敷等服务，全年完成体质辨识2000人次，针对偏颇体质人群制定个性化调理方案；在村卫生室推广“三伏贴”“三九贴”，惠及800名慢性支气管炎、关节炎患者，中医治未病服务满意度达92%。

（四）能力建设持续加强，夯实基层服务基础

坚持“内培外引”相结合，全面提升全科医生服务能力。一是人才培养成效显著。选派3名骨干到县医院进修学习，2名医生参加省级全科医生转岗培训，全年开展院内业务培训12次，内容涵盖急诊急救、中医适宜技术、公共卫生政策等，累计培训240学时；建立“传帮带”机制，安排高年资医生与新入职医生“结对子”，通过跟诊、病例讨论等方式提升年轻医生临床经验，年内2名新医生独立开展门诊诊疗工作。二是设备配置逐步完善。争取财政资金80万