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2025年药剂科药士工作总结及2026年工作计划

2025年是药剂科深化服务内涵、强化质量管控的关键一年。作为科室一线药士，我始终以“精准调配、安全用药、服务临床”为核心目标，紧密围绕药品全流程管理、处方审核干预、患者用药指导及科室协同任务展开工作。现将全年工作情况总结如下，并结合当前不足制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）药品全流程管理：严守质量底线，保障供应稳定

全年重点参与门诊药房、住院药房及急诊药房的药品管理工作，覆盖普通药品、特殊管理药品（麻醉药品、第一类精神药品）、高警示药品及冷链药品四大类。在日常管理中，严格执行“双人双锁”“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）制度，全年完成麻醉药品出入库核对1200余次，账物相符率100%；针对高警示药品（如胰岛素、化疗药物），通过色标区分（红色标识）、独立专区存放、发放前双人复核等措施，全年未发生高警示药品混淆事件。

在药品效期管理方面，建立“近效期药品预警清单”，每日通过信息系统筛选3个月内到期药品，主动联系临床科室优先调配，全年处理近效期药品42批次，涉及金额约18万元，无药品因过期报废。针对冷链药品（如生物制剂、疫苗），每日早晚两次记录冷藏柜温度（要求2-8℃），全年温度异常报警仅1次（因设备临时故障），30分钟内启动备用冷藏设备转移药品，未造成药品失效。

药品采购环节，配合药师完成月度采购计划制定，重点关注短缺药品（如部分急救药品、慢性病常用药）的动态监测。通过与供应商建立“短缺药品直报机制”，全年预警短缺药品12种，提前协调替代方案或延长备货周期，保障临床供应未出现断档。例如，9月某降压药因生产企业调整导致区域性短缺，通过联系其他供应商紧急调货，3日内恢复供应，未影响门诊慢性病患者用药。

（二）处方审核与干预：强化专业把关，提升合理用药水平

全年参与处方审核4.2万张（含门诊电子处方、住院长期医嘱、临时医嘱），其中机审拦截问题处方1200张（主要为重复用药、剂量超限），人工复核后确认需干预的不合理处方587张，干预成功率98.6%。干预类型中，占比最高的是“联合用药风险”（213例，如头孢类抗生素与含酒精制剂联用）、“特殊人群剂量不适宜”（182例，如老年患者肝肾功能不全时未调整剂量）、“溶媒选择不当”（115例，如万古霉素用0.9%氯化钠注射液稀释浓度过高）。通过干预，避免了可能的药品不良反应或治疗失败事件，典型案例如下：

10月审核一张老年患者处方：诊断为“社区获得性肺炎”，开具阿奇霉素片（0.5gqd）联合复方甘草片（3片tid）。经核查，患者合并房颤，长期服用华法林（INR值2.5-3.0）。阿奇霉素为肝药酶CYP3A4抑制剂，可能升高华法林血药浓度，增加出血风险；复方甘草片中的甘草酸可降低华法林代谢，进一步加剧风险。立即联系处方医生，建议调整为阿莫西林克拉维酸钾（对CYP3A4无影响），医生采纳后患者用药期间未出现出血事件。

针对儿科、肿瘤、重症医学科等特殊科室，建立“重点科室处方日审制度”，每日抽取20张处方进行专项分析。全年儿科处方审核中，发现儿童超年龄用药（如新生儿使用喹诺酮类）3例、按体重计算剂量错误5例，均及时纠正；肿瘤患者化疗方案审核中，发现溶媒pH值不适宜（如多柔比星用0.9%氯化钠稀释导致沉淀）2例，避免了药品浪费和给药风险。

（三）患者用药指导：延伸服务链条，促进用药依从性

全年在门诊药房开展面对面用药指导1.8万人次，重点覆盖慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病）、老年患者及使用特殊药品（如抗凝药、生物制剂）的患者。针对老年患者记忆力减退问题，推行“用药指导卡”（标注药品名称、用法用量、注意事项，用大字排版），并配合口头复述确认；针对糖尿病患者，联合内分泌科制作“胰岛素注射步骤图”，现场演示注射部位选择及轮换方法，全年跟踪120例患者，3个月后注射部位硬结发生率从15%降至3%。

在住院药房，参与“出院带药集中指导”工作，每日为15-20名出院患者提供用药教育。针对出院带药种类多（平均5-8种）的特点，采用“分袋包装+用药时间表”模式：将每日早、中、晚服用的药品分装至不同药袋，袋面标注服药时间及注意事项（如“餐后30分钟”“需与其他药间隔2小时”）。全年完成出院带药指导2300人次，3个月后随访显示，患者漏服率从12%降至4%，药品保存不当（如未避光、未冷藏）问题减少80%。

（四）科室协同与能力提升：深化多学科协作，夯实专业基础

全年参与临床药学查房24次（呼吸科、心内科各12次），重点关注抗菌药物使用、慢性病用药调整及药物相互作用。例如，11月参与心内科查房时，发现1例心衰患者同时服用地高辛（0.125mgqd）和胺碘酮（200mgqd），胺碘酮可升高地高辛血药浓度约50