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2025年医疗机构本年度工作总结范文

2025年，我院在上级主管部门的指导下，坚持“以患者为中心、以质量为核心”的发展理念，围绕“强基础、提能力、优服务、促发展”工作主线，统筹推进医疗服务、质量安全、学科建设、人才培养、信息化升级及公共卫生服务等重点任务，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，诊疗能力稳步提升

全年门急诊总量达128.6万人次，较上年增长8.2%；出院患者6.3万人次，同比增长6.5%；手术总量2.1万台，其中三四级手术占比41.3%，较上年提高3.2个百分点；平均住院日缩短至6.8天，较年初目标提前0.2天完成；危急重症患者抢救成功率98.7%，居区域同级医院前列。

为应对就诊高峰，我院重点优化门诊服务流程：一是推行“分时段预约+弹性排班”模式，将预约号源占比提升至85%，候诊时间平均缩短25分钟；二是增设“一站式”综合服务中心，整合导诊、退费、检查预约等12项服务，单日服务量超1500人次，患者跑腿次数减少60%；三是针对老年患者、慢性病患者需求，开设“便民门诊”及“多学科联合门诊”，全年接诊2.8万人次，解决复杂病例2300余例。

住院服务方面，深化“日间手术”推广，将腹腔镜胆囊切除、宫腔镜检查等32个术式纳入日间管理，全年完成日间手术4200例，平均住院日2.1天，患者自费比例下降18%。同时，建立急危重症“绿色救治通道”，联合急诊科、ICU、心内科等10个科室制定15项急救预案，全年救治急性心梗、脑卒中患者1200例，从入院到手术平均时间缩短至45分钟。

二、质量安全常抓不懈，管理体系持续完善

以三级医院评审标准为抓手，修订《医疗质量安全核心制度实施细则》，将18项核心制度落实情况纳入科室月度考核，全年制度执行合格率99.6%，较上年提升1.1个百分点。建立“院-科-组”三级质控网络，每月抽取5%病历进行全项质控，甲级病历率99.2%，同比提高0.8%；开展处方点评12万张，合理用药率98.5%，抗菌药物使用强度下降至28.3DDDs，达到国家控费要求。

不良事件管理从“被动上报”转向“主动预警”，通过信息化系统设置42项风险预警指标（如围手术期异常指标、检验危急值未处理等），全年自动触发预警1.2万次，干预有效率95%；建立不良事件案例库，开展“每月一课”专题培训24场，覆盖全员1.8万人次，医护人员风险识别能力显著提升。

院感防控方面，升级“智慧感控”系统，实现重点部门（手术室、ICU、血透室）环境监测、手卫生依从性等数据实时采集，全年院感发生率0.8‰，较上年下降0.2‰；完成3轮全员院感培训及应急演练，针对呼吸道传染病高发季，增设独立发热门诊及留观病房，配备专用检查设备，确保“应检尽检、应隔尽隔”。

三、学科建设精准发力，核心竞争力显著增强

聚焦“强专科、优综合”发展策略，重点打造“1+3+5”学科体系（1个省级重点学科、3个市级重点专科、5个院级特色亚专科）。心血管内科通过省级重点学科评审，开展经导管主动脉瓣置换（TAVI）、左心耳封堵等新技术12项，全年完成介入手术2800台，其中复杂冠脉病变手术占比35%，技术辐射周边5个区县；神经内科获批市级重点专科，建立“卒中中心-急救站-社区”三级救治网络，静脉溶栓时间（DNT）缩短至32分钟，取栓手术成功率92%，获“高级卒中中心”授牌。

科研创新能力同步提升，全年立项省部级课题5项、市厅级课题12项，发表SCI论文28篇（影响因子≥5分11篇）；与高校合作建立“转化医学实验室”，完成3项临床研究成果转化（如新型糖尿病足敷料、智能康复机器人），其中1项获国家实用新型专利。

学科协同方面，成立“大内科”“大外科”协作组，建立多学科会诊（MDT）常态化机制，针对肿瘤、疑难重症等病例开展MDT讨论320次，诊断准确率提高15%；与3家社区卫生服务中心签订“专科联盟”协议，通过远程会诊、专家下沉、技术培训等方式，帮扶基层开展胃镜、超声等检查项目8项，双向转诊患者4200人次，实现“大病不出县、小病在社区”的分级诊疗目标。

四、人才培养多维推进，队伍结构持续优化

制定“人才强院”三年行动计划，全年引进博士5名、硕士32名，其中心血管、肿瘤等紧缺专业占比65%；选派28名骨干赴北京协和、上海瑞金等顶尖医院进修，12名青年医师攻读在职博士学位。建立“导师制”培养模式，为35名青年医师配备高级职称导师，通过“临床带教+科研指导”双轨培养，年内2名青年医师获市级“青年岗位能手”称号，4人入选市医学会专业委员会委员。

分层分类开展岗位培训：针对住院医师，实施“360成长计划”（3年规范化培训、6个月亚专科轮训、0缺陷考核），全年完成技能考核1200人次，考核通过率98%；针对护理人