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2025年医院急诊科护理年度工作总结

2025年，在医院党委及护理部的统筹领导下，急诊科护理团队以“精准救治、安全护航、人文关怀”为核心目标，围绕“提升急诊急救效率、强化护理质量管控、锻造高素质团队、深化患者安全管理”四大主线，全力应对日均180-220人次的急诊接诊量（较2024年增长12%），成功处置“11·23重大交通事故”“7·15群体性食物中毒”等7起突发公共事件，全年抢救危重症患者4217例，抢救成功率92.3%（较2024年提升1.8个百分点），护理不良事件发生率0.03‰（较2024年下降0.02‰），患者满意度96.7%（创科室历史新高）。现将本年度重点工作总结如下：

一、以流程再造为抓手，全面提升急诊救治效能

针对急诊“时间就是生命”的核心特征，本年度重点聚焦“院前-院中-专科”全链条衔接优化，通过数据追踪、痛点分析、多部门协同，完成3项关键流程重构。

一是优化“黄金1小时”救治链。通过回溯2024年120例急性胸痛、脑卒中患者救治数据，发现“分诊-检查-专科会诊”环节耗时占比达45%，成为影响救治时效的核心卡点。2025年1月起，联合心内科、神经外科、影像科建立“急诊-专科-检查”并行响应机制：胸痛患者实施“先救治后收费”，分诊护士同步完成心电图采集并通过移动终端推送至心内科值班医生；脑卒中患者由急诊护士直接引导至CT室，检查结果同步传输至神经外科会诊群，实现“患者未到、信息先达”。截至12月，非创伤性胸痛患者从分诊到首次心电图检查时间由平均12分钟缩短至6分钟，急性缺血性脑卒中患者从入院到静脉溶栓时间（DNT）由58分钟缩短至32分钟，达到国家胸痛中心、卒中中心认证的“优秀”标准。

二是升级群体性事件应急响应体系。结合2024年“8·09”车祸救援中暴露的“物资调配延迟、分区分诊混乱”问题，本年度修订《急诊科群体性事件护理应急预案》，明确“红-黄-绿-黑”四色分诊标准，配套“应急物资一键调用”系统（与医院总仓、药房、血库数据互通），并开展4次全要素演练（含2次夜间实战演练）。11月23日，接诊15名交通事故伤员时，护理团队10分钟内完成分区分诊、20分钟内完成首批8名重伤员的紧急处置，物资调用响应时间从以往的15分钟压缩至5分钟，得到市卫健委应急办“流程规范、处置高效”的现场肯定。

三是强化危重症转运安全保障。针对2024年3例转运途中监护仪故障、2例气管插管移位事件，制定《急诊患者院内转运护理操作规范》，明确“转运前评估-设备核查-人员资质-途中监测-交接记录”五步骤流程。配置12台新一代便携监护仪（支持4G信号实时传输生命体征至接收科室），为高风险患者（如气管插管、使用血管活性药物者）配备“转运护理包”（含备用气管导管、加压输液袋、便携吸痰器等18项物资），并要求转运护士均需通过“转运风险评估”“设备应急处理”专项考核（全年培训48人次，考核通过率100%）。全年完成院内转运1973次，未发生因转运导致的病情恶化事件。

二、以质量管控为核心，构建全维度护理安全网

本年度紧扣“患者安全”主线，以PDCA循环为工具，聚焦高风险环节，建立“指标监控-问题分析-措施落地-效果评价”的闭环管理体系。

一是完善护理质量指标体系。结合国家《急诊护理质量评价标准》及医院质控要求，制定涵盖“抢救配合时效、基础护理落实、设备管理、文书规范、不良事件”5大类23项核心指标，每月通过护理信息系统自动抓取数据，形成“科室-护理部-院级”三级质控反馈机制。例如，针对“抢救设备完好率”指标，实行“每日晨交班检查+每周专人抽检+每月第三方验证”，全年设备完好率保持100%；“护理文书合格率”通过推行电子文书模板（嵌入必填项提醒功能），从2024年的92.5%提升至98.6%；“压疮发生率”通过落实“入院-转运-出院”全程皮肤评估（使用Waterlow量表动态评分），全年零发生。

二是重点突破用药安全难点。2024年不良事件中，用药错误占比40%（主要为高浓度电解质、血管活性药物），本年度采取“三管齐下”措施：①培训强化：开展“高风险药品识别与使用”专项培训6次，考核不合格者暂停独立调配资格；②技术赋能：在治疗室安装智能药柜（需双人扫码+生物识别解锁），高危药品单独存放并设置“二次确认”提醒；③流程优化：建立“开具-调配-核对-执行-追踪”五步骤用药闭环，要求护士执行前通过移动护理终端扫描患者腕带+药品条码（系统自动核对姓名、剂量、时间），全年用药错误事件由2024年的7例降至0例。

三是深化不良事件“无责上报”文化。修订《急诊科护理不良事件上报制度》，将上报范围从“已发生事件”扩展至“潜在风险”（如发现设备异常、流程漏洞），并通过每月“安全分享会”分析典型案例（全年上报23例，其中潜在风险15例