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医院医疗救治工作应急预案

为有效应对突发公共卫生事件、重大灾害事故、群体性伤亡事件及其他需要紧急医疗救治的情形，最大限度保障患者生命安全，维护医疗秩序稳定，结合医院实际情况，制定本医疗救治工作应急预案。本预案适用于医院范围内因自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等引发的，需要启动应急响应的医疗救治工作，包括但不限于批量伤员救治、传染病疫情救治、重大突发疾病救治等场景。

一、应急组织体系与职责分工

医院设立医疗救治应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为应急处置最高决策机构，由院长任总指挥，分管医疗、护理、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、急诊科、重症医学科、药剂科、设备科、保卫科、信息科、宣传科等部门负责人。指挥部职责包括：统筹应急资源调配，决策重大救治方案，协调外部联动，监督应急措施落实，评估处置效果并提出改进意见。

指挥部下设五个专项工作组，实行组长负责制，具体职责如下：

1.综合协调组（由医务部牵头）：负责应急指令上传下达，汇总各工作组信息并向指挥部汇报；协调各科室人员、物资调配；对接上级卫生行政部门、120急救中心、疾控中心等外部单位；制定应急排班表，保障各岗位24小时值守；整理保存应急处置过程中的文书、影像资料。

2.医疗救治组（由急诊科、重症医学科牵头）：负责患者预检分诊、急诊抢救、住院收治及后续治疗；制定个体化救治方案，组织多学科会诊（MDT）；对危重症患者实施特级护理，监测生命体征变化；协调手术、影像、检验等辅助科室开通“绿色通道”；跟踪患者转归情况，做好出院指导及随访。

3.感染防控组（由院感科牵头）：监督指导各环节感染防控措施落实，包括环境消毒、个人防护、医疗废物管理等；对疑似传染病患者进行流行病学调查，指导规范隔离；开展院感监测，及时发现并处置感染隐患；组织医护人员进行防护技能培训及考核。

4.后勤保障组（由后勤保障部、设备科、药剂科牵头）：保障水、电、气等基础设施稳定运行；储备应急药品、医疗器械、防护用品（按满负荷运转30天用量储备，其中急救药品按《医院急救药品目录》储备3个月用量，防护用品按全员每日2套标准储备）；建立物资动态管理台账，每4小时更新库存信息，不足时启动紧急采购程序；负责患者及医护人员餐饮、住宿等生活保障。

5.信息宣传组（由信息科、宣传科牵头）：保障医院信息系统（HIS、LIS、PACS等）稳定运行，确保患者信息、检验检查结果实时共享；按规定向上级部门报送救治数据，每日17:00前提交《应急医疗救治日报表》；监测网络舆情，及时回应公众关切，避免不实信息传播；收集救治过程中的典型案例，用于后期总结及科普宣传。

二、预警与响应机制

（一）预警分级与触发条件

根据事件的严重程度、影响范围及发展态势，将预警分为三级：

-一级预警（特别严重）：预计事件将导致50人以上伤亡或出现甲类传染病暴发、不明原因群体性疾病等，需启动全院级应急响应。

-二级预警（严重）：预计事件将导致20-49人伤亡或出现乙类传染病聚集性发病、重大交通事故等，需启动重点科室应急响应。

-三级预警（较重）：预计事件将导致5-19人伤亡或出现局部疫情、小型突发公共事件等，需启动相关科室应急响应。

预警信息来源包括：上级卫生行政部门通报、120急救中心预警、疾控中心疫情提示、医院预检分诊异常数据（如24小时内同一症状就诊人数≥5例）、公安或消防部门协查通知等。

（二）响应启动流程

1.信息报告：首接信息的科室或个人（如急诊科接诊批量伤员、预检分诊发现异常症状群）应在10分钟内向医务部报告，医务部核实后5分钟内报告指挥部总指挥。

2.风险研判：指挥部接到报告后15分钟内召开研判会，结合事件类型、伤亡人数、疾病特征等，确定预警级别及响应等级。

3.响应启动：一级预警由总指挥签署《应急响应启动令》，全院范围内发布；二级预警由副总指挥签署，涉及科室及相关部门执行；三级预警由医务部主任签署，相关科室启动应急排班。

三、医疗救治处置流程

（一）现场与患者处置

1.患者转运与接收：接到120急救中心通知后，医疗救治组立即启动“批量伤员接收程序”：

-一级响应时，急诊科预留10张抢救床、重症医学科预留5张ICU床位，手术室预留3间备用；

-二级响应时，急诊科预留5张抢救床、重症医学科预留3张ICU床位，手术室预留2间备用；

-三级响应时，急诊科预留3张抢救床，手术室预留1间备用。

患者到达后，由分诊护士使用“红黄绿黑”四色标识快速评估：红色（危及生命，需15分钟内急救）、黄色（重伤，需1小时内处理）、绿色（轻伤，可延迟处理）、黑色（死亡或濒死）。红