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妇产科总住院医师2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是我担任妇产科总住院医师的关键一年，在科室主任的指导和团队支持下，我始终以“保障患者安全、提升医疗质量、强化教学科研、促进团队协作”为核心目标，全面履行岗位职责。现将本年度工作情况总结如下，并结合实际提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床工作：聚焦高危妊娠与复杂病例，夯实医疗质量

本年度共参与管理病房患者2138例，其中高危妊娠占比58%（1240例），涵盖凶险性前置胎盘（112例）、重度子痫前期（286例）、妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒（45例）、多胎妊娠（78例）等复杂情况。作为总住院医师，我负责统筹病房日常诊疗，重点督导低年资医师完成病史采集、评估及初步处置，全年主持早交班病例讨论268次，针对疑难病例组织科内会诊42次，推动多学科会诊（MDT）31次（涉及ICU、麻醉科、新生儿科、介入科等），确保高危患者管理的连续性和规范性。

手术方面，主刀及参与手术共计826台，其中三级以上手术占比41%（339台），包括剖宫产术（452台）、子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术（28台）、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（126台）、宫腔镜下子宫纵隔切除术（18台）等。特别在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的处理中，通过术前与介入科协作行腹主动脉球囊预置，术中精准控制出血，全年完成此类手术27例，平均术中出血量较2024年下降23%（由1800ml降至1380ml），无1例因出血需子宫切除，患者术后恢复良好。

急危重症抢救是本年度工作的重点。全年参与抢救产科危急重症患者67例，其中羊水栓塞5例（抢救成功率100%）、产后出血32例（出血量≥1500ml者18例，通过“止血四步法”及氨甲环酸早期应用，成功保留子宫16例）、妊娠期急性脂肪肝3例（联合ICU行血浆置换，均转归良好）。通过优化抢救流程，将从识别到启动抢救的平均时间由15分钟缩短至8分钟，关键抢救药物（如去氨加压素、冷沉淀）的备用合格率保持100%。

（二）教学培训：构建分层带教体系，提升青年医师能力

作为总住院医师，我承担住院医师、规培生及实习医生的日常带教任务，全年带教住院医师12名、规培生18名、实习医生36名。针对不同层级学员制定差异化培训计划：对低年资医师（≤2年），重点强化病史采集规范、基础操作（如会阴侧切缝合、新生儿Apgar评分）及危急重症识别能力，通过“一对一”跟台手术、每日晨问查房等方式巩固基础；对高年资医师（≥3年），侧重手术技能提升（如腹腔镜基本操作、产程异常判断）及临床思维培养，安排其主持病例讨论并参与MDT汇报。

全年组织科室级教学活动52次，包括：①病例讨论48次（其中疑难病例讨论24次，死亡/纠纷病例复盘12次），通过“问题导向+循证医学”模式，引导学员从发病机制、指南更新到个体化方案制定展开讨论；②专题讲座12场（内容涵盖“产科出血最新诊疗进展”“妇科内镜手术并发症预防”“妊娠期用药安全”等），邀请院内外专家授课4次；③技能培训18次（新生儿复苏、阴道助产、宫腔镜检查模拟操作），利用模拟人及虚拟现实（VR）设备提升实操能力。年度考核显示，规培生核心技能考核通过率100%，住院医师出科理论考试平均分较2024年提高8分（82分→90分）。

（三）科研支持：聚焦临床问题，推动转化医学实践

本年度参与科室科研项目3项，其中作为第一执行人的“妊娠期糖尿病患者肠道菌群与胰岛素抵抗相关性研究”（院级重点课题）已完成120例患者入组，收集血清、粪便样本各120份，初步分析显示菌群多样性与HOMA-IR指数呈负相关（r=-0.32，P0.05），相关数据已整理为摘要投稿2026年中华医学会围产医学分会年会。参与撰写的“凶险性前置胎盘综合管理专家共识（2025版）”完成初稿，纳入本科室近3年212例病例数据，提出“术前风险分层-术中多模式止血-术后个体化抗凝”的管理路径。

全年发表学术论文4篇，其中核心期刊3篇（《中华妇产科杂志》1篇，《实用妇产科杂志》2篇），SCI论文1篇（IF=3.2，探讨“产后出血预测模型的构建与验证”）。此外，负责科室临床数据库的日常维护，完善高危妊娠、妇科肿瘤等亚专科数据字段23项，数据完整率由85%提升至95%，为后续多中心研究奠定基础。

（四）团队协作与应急管理：强化流程衔接，提升整体效能

作为科室与其他部门的协调枢纽，全年协调手术室、输血科、影像科等完成紧急手术137次，其中夜间急诊手术占比41%（56次）。针对“血源紧张时产后出血救治”“早产儿转运”等场景，参与修订科室应急预案4项，组织多部门联合演练6次（如产科-新生儿科联合复苏演练、大出血急救演练），通过模拟场景暴露问题并优化流程（如将血库备血响应时间从30分钟缩短至15分钟）。

在科室质量管理方面，牵头