医学导论：水污染与健康课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学导论：水污染与健康课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在临床一线工作了15年的内科护士，我见过太多因环境因素诱发的疾病：有工地粉尘导致的间质性肺炎，有装修污染引发的儿童白血病，而最让我揪心的，是那些因饮用被污染的水而患病的患者——他们往往来自对水污染认知不足的农村或城乡结合部，捧着自家井水煮的茶说“祖祖辈辈都这么喝”，却在腹痛、腹泻、高热中被送进急诊。

水是生命之源，却也是健康的“隐形杀手”。世界卫生组织数据显示，全球每年约120万人因不安全饮水死亡，而我国部分地区仍存在水源性疾病高发的情况。作为护理工作者，我们不仅要在患者发病后提供救治，更要通过临床案例、护理实践和健康宣教，让更多人意识到：一杯看似清澈的水，可能藏着细菌、重金属、农药残留；一次“无所谓”的饮用，可能引发急性胃肠炎、慢性中毒甚至癌症。

今天，我想以一个真实的家庭病例为切入点，和大家聊聊水污染与健康的关联，以及我们在临床护理中如何应对这类问题。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2022年7月，我值夜班时，急诊科推进来一家四口：56岁的张叔捂着肚子呻吟，48岁的张婶浑身乏力，12岁的小女儿和8岁的儿子轮流呕吐。家属说，他们住在城郊结合部的自建房，院子里有口浅水井，平时做饭、烧水都用这口井的水。三天前下了场暴雨，井水变得浑浊，张叔想着“沉淀一下就清了”，没当回事，依旧烧水喝。第二天，小女儿先开始拉肚子，接着儿子、张婶、张叔陆续出现症状：腹痛、水样便（每天8-10次）、呕吐（每天3-5次）、低热（37.8-38.2℃）。到就诊时，小女儿已经哭不动了，眼窝凹陷，嘴唇干裂。

急诊查粪便常规：白细胞（+++）、红细胞（+）；粪便培养检出大肠杆菌O157:H7（致病性大肠埃希菌）；血常规提示白细胞13.2×10?/L（正常值4-10×10?/L），中性粒细胞比例85%；血生化显示血钾3.0mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L），血钠130mmol/L（正常值135-145mmol/L），提示中度脱水伴电解质紊乱。

病例介绍这是典型的“水源性急性胃肠炎”——因饮用被致病性大肠杆菌污染的水引发的感染性腹泻。张叔一家的经历，像一面镜子，照出了许多人对水污染的忽视：总觉得“水看起来干净”就是安全的，却不知微生物、化学污染物可能肉眼不可见；总觉得“祖辈都这么喝”就没问题，却忽视了现代工业、农业污染已改变了水源环境。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对这样的病例，护理评估需要从“人-环境-疾病”三个维度展开，既要关注患者的生理状态，也要追溯污染暴露史，为后续护理提供依据。

健康史评估现病史：4人起病时间先后（儿童先于成人）、症状特点（均以腹泻、呕吐为主，无黏液脓血便）、持续时间（3天）、饮食饮水史（共同暴露于污染井水）。1既往史：张叔有高血压（规律服药），其余3人无慢性病史，无食物药物过敏史。2环境暴露史：家庭用水来源（自备浅水井）、近期水源变化（暴雨后浑浊未处理）、饮水习惯（生水烧开即饮，未过滤）。3

身体评估生命体征：张叔T38.1℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg（平时140/90mmHg）；张婶T37.9℃，P102次/分，R22次/分，BP105/65mmHg；小女儿T37.6℃，P110次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；儿子T37.8℃，P108次/分，R23次/分，BP90/55mmHg。

脱水征：小女儿眼窝凹陷、前囟（已闭合）无隆起，皮肤弹性差（捏起后恢复时间＞2秒），口唇干燥，尿量减少（6小时无尿）；儿子皮肤弹性稍差，尿量少（6小时约50ml）；张叔、张婶皮肤弹性尚可，尿量中等（6小时约150ml）。

腹部体征：全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进（10-12次/分）。

实验室及辅助检查粪便培养：大肠杆菌O157:H7阳性（提示致病性感染）。

血生化：4人均有低钾、低钠，小女儿血肌酐稍高（78μmol/L，正常值24.9-69.7μmol/L），提示肾前性损伤。

血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高（提示细菌感染）。

通过评估，我们明确：这是一起因饮用污染水导致的家庭聚集性感染性腹泻，核心问题是“病原微生物污染→肠道感染→脱水及电解质紊乱”，护理重点需围绕控制感染、纠正脱水、预防并发症展开。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们提出以下护理诊断：在右侧编辑区输