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惊恐障碍严重度量表(PDSS)

本量表用于评估近4周内惊恐障碍的严重程度，适用于18岁及以上已确诊或疑似惊恐障碍的成年患者。评估需由经过培训的精神科医师、心理治疗师或临床心理学工作者完成，通过结构化访谈结合患者自陈报告进行评分。每个条目评分范围为0-4分，0分表示无症状或极轻微，4分表示症状极严重且持续，具体评分标准如下：

条目1：惊恐发作频率（近4周内）

0分：无惊恐发作。

1分：发作1-2次（如每月1次或隔月1次），发作间期无明显预期焦虑。

2分：发作3-4次（如每周约1次），发作间期存在轻微预期焦虑（如偶尔担心“可能会发作”，但不影响日常活动）。

3分：发作5-8次（如每周2-3次），发作间期预期焦虑明显（如每天多次担心发作，需通过转移注意力缓解）。

4分：发作9次及以上（如几乎每天发作，或单日发作多次），发作间期持续存在强烈预期焦虑（如无法停止对发作的担忧，甚至因担忧而提前出现躯体不适）。

条目2：惊恐发作时的躯体症状强度与数量

0分：无明确躯体症状，或仅有1-2种轻微症状（如短暂心悸、轻微头晕）。

1分：发作时出现3-4种躯体症状，程度较轻（如心悸可感知但不剧烈，出汗局限于手心，呼吸稍急促但无窒息感），持续时间＜5分钟。

2分：发作时出现5-6种躯体症状，程度中等（如心悸明显伴心跳加速，全身出汗，呼吸急促伴胸部发紧，头晕但未失去平衡，可能有恶心或震颤），持续时间5-10分钟。

3分：发作时出现7-8种躯体症状，程度较重（如心悸剧烈伴胸痛，大汗淋漓，呼吸极度困难伴濒死感，头晕至站立不稳，胃部痉挛性疼痛，四肢麻木或刺痛），持续时间10-20分钟。

4分：发作时出现9种及以上躯体症状，程度极重（如心悸剧烈到自感“心脏要跳出”，全身湿透，呼吸急促至过度换气（如手麻、口周麻木），头晕到需坐下或蹲下，剧烈恶心甚至呕吐，肌肉强直或抽搐），持续时间＞20分钟，需外界干预（如他人安抚、服用药物）才能缓解。

条目3：预期焦虑的严重程度（对再次发作的担忧）

0分：无预期焦虑，或仅在特定触发事件后短暂担忧（如看到他人发病），不影响日常活动。

1分：偶尔出现预期焦虑（如每周1-2次），担忧程度轻（如“可能会发作，但应该能应付”），可通过自我调节（如深呼吸）缓解，不影响计划执行。

2分：频繁出现预期焦虑（如每天1-2次），担忧程度中等（如“如果发作了，可能会出丑”），需通过主动回避轻微风险场景（如避免独自乘电梯）或依赖特定行为（如随身携带水）缓解，偶有因担忧而推迟日常事务。

3分：持续存在预期焦虑（如每天大部分时间），担忧程度重（如“发作时可能失控或死亡”），需通过明显回避行为（如避免乘公交、不去人多场所）或依赖他人陪伴缓解，常因担忧而取消社交、工作或家庭活动。

4分：预期焦虑占据主导思维（如几乎无法停止对发作的想象），担忧程度极重（如坚信“发作时一定会失控并造成严重后果”），出现广泛性回避（如不敢出门、不敢独处、拒绝任何可能引发紧张的活动），日常生活陷入停滞（如无法工作、长期居家）。

条目4：回避行为的范围与影响

0分：无回避行为，或仅对明确无关的场景（如已确认安全的场所）有轻微回避，不影响功能。

1分：回避1类特定场景（如密闭空间），但仍能在他人陪同下进入，不影响主要生活领域（如工作、社交）。

2分：回避2-3类场景（如电梯、超市、公交），需他人陪同或借助特定物品（如手机）才能进入，对1-2个生活领域（如社交活动减少）造成轻度影响。

3分：回避4-5类场景（如所有公共交通、商场、餐厅、医院），仅能在熟悉的小范围环境（如自家小区）活动，对2-3个生活领域（如工作效率下降、无法参与家庭聚会）造成中度影响。

4分：回避几乎所有非必要场景（如不敢出门、不敢离开固定照顾者），仅能在极有限的环境（如卧室）活动，对所有主要生活领域（如无法工作、完全脱离社交、家庭关系紧张）造成重度影响。

条目5：对认知功能的干扰程度

0分：无认知功能干扰，或仅在发作后短暂注意力分散（＜10分钟）。

1分：发作间期偶有注意力不集中（如每天1-2次，每次＜5分钟），不影响任务完成。

2分：发作间期频繁注意力分散（如每天多次，每次5-10分钟），需额外时间完成简单任务（如阅读、计算），但仍能独立完成。

3分：发作间期持续注意力难以集中（如每天大部分时间），复杂任务（如工作汇报、学习新技能）无法完成，简单任务（如整理文件）需反复检查。

4分：发作间期认知功能严重受损（如无法理解对话、记不住近期事件、无法完成日常计算），需他人协助完成基本生活事务（如购物、记账）。

条目6：对情绪调节能力的影响

0分：情绪稳定，或仅在发作后短暂情绪低落（＜30分